外科护理学(第 1 章 ~ 第 15 章).docVIP

第一章 1958年首例大面积烧伤病人的抢救成功，20世纪60年代初器官移植的实施，1963年世界首例断指再植在上海获得成功。 第二章 体液平衡失调有三种表现 容量失调：等渗体液减少或增加，只引起细胞外液量变化。如：等渗性缺水 浓度失调：细胞外液量增加或减少，导致渗透压发生改变。钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%，其浓度失调就表现为低或高钠血症。 成分失调：细胞外液中其他离子浓度虽能产生各自的病理生理影响，但因渗透微粒数量小，不会明显影响细胞外液渗透压，仅造成成分失调。如低或高钾血症。 人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%；女性因脂肪组织较多，体液约占体重的50%；小而脂肪较少，体液占体重的比例较高，婴幼儿可高达70%~80%。因体液的总量随脂肪的增加而减少，故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高，对缺水耐受性更大。 体液的主要成分是水和电解质。细胞内外液渗透压基本相等为290~310mmol/L。 Na+ Cl- HCO3- Pro- 血清Na+：135~145mmol/L；血清K+：3.5~5.5mmol/L。 最重要的缓冲对：HCO3-/H2CO3，其比值决定血浆pH值，当HCO3-/H2CO3保持为20:1时，血浆维持在7.40。 高渗性