浅析缺血性心脑血管疾病的治疗措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅析缺血性心脑血管疾病的治疗措施 王永娟 哈尔滨市南岗区人民医院 黑龙江哈尔滨 150001 【摘 要】目的：探讨治疗缺血性心脑血管疾病的治疗措施，使患者能够得到及时准确的治疗。方法：选自2013年4月至2014年4月我院收治的心脑血管疾病患者70例，随机分为治疗组40例，对照组30例。观察两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为90%，对照组为70%，两组间疗效比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义。结论：笔者自拟新杳脑心宁方剂，具有扶助正气，疏肝理气，活血化癖等功效，治疗组疗效显著，患者疗效明显优于对照组，说明木方可改善微循环，治疗急性心绞痛和脑梗死疗效较佳，值得临床深入研究和推广应用。 【关键词】临床观察；缺血性心脑血管；治疗措施； 【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-097-01 前言：据2010年中国心血管病报告，约42％的死亡是由心血管病造成的。心血管病已是全球死亡的首要原因。心脑血管疾病包括高血压、脑卒中、冠心病、心绞疼、心肌梗死等，这类疾病是当今社会常见病，多发病，已严重影响到人们的身体健康，其发病率呈逐年递增趋势。采取有效的治疗方法可以有效地控制了该类疾病的发病率，现介绍如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 观察的70例病例均为我医院2013年9月至2014年12月的门诊患者。其中，冠心病（绞痛型）患者41例，症状如下：①气滞血癖证：胸（心）痛及背，痛如刀绞，头汗如珠，唇紫暗，舌苔白少津，脉沉弦兼涩。②气虚血癖证：胸痛胸闷，心悸气短，神疲乏力，而色紫黯，舌淡紫，脉沉细，迟涩略弦。③气阴两虚证：胸痛胸闷，心悸怔仲，口干全身乏力，头晕失眠，舌红少苔，脉沉细无力，略数。纳入标准：年龄56-75岁，具有胸痹主症，符合中医气滞血癖、气虚血癖症，并符合冠心病稳定型心绞痛诊断排除病例标准。试验设计为随机对照的研究，以缺血性心脑血管疾病的患者为研究对象，包括冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定心绞痛、ST 段抬高心肌梗死、非 ST 段抬高心肌梗死）、缺血性脑血管疾病或外周动脉疾病等。入选观察者70例，随机分为治疗组40例，对照组30例，其中，治疗组男21例，平均年龄62.3士5.8岁；女19例，平均年龄61.6士6.3岁；病程6月至11年，平均5年。2组患者在年龄、性别、偏瘫侧别、病变性质方面差异均无显著性意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 治疗方法治疗组采用自拟新杳脑心宁方进行治疗，方剂由11味中药组成：炒积实5g，制香附5g，人参30g，三七5g，酒赤芍5g等；人参主要采用花旗参，每日一剂，10大为一疗程，共治疗3个疗程；对照组采用步长脑心通治疗，每次2片，每日2次，共服30大。 疗效判定标准，冠心病心绞痛心电图改善情况，参照中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。缺血性脑中风参照1995年第四届全国脑血管会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准拟定疗效标准。统计处理：数据以 xplusmn; s表示；治疗前后组间比较及自身比较采用t检验，组间有效率比较采用x2检验，临床症状与胃排空时间的相关性采用直线相关检验。 2.结果 治疗组总有效率为90%，对照组为70%，两组间疗效比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义。 3.结论 3.1目前治疗缺血性心脑血管疾病的方法 目前我国高血压??患病率仍 呈 增 长 趋 势，估 算 我 国 约 有 2.66 亿 高 血 压 患者。同时，绝大部分高血压患者属心血管风险的中高危人群。中国门诊高血压患者合并多重心血管病危险因素现状研究显示，93.5％的高血压患者合并心血管危险因素，可见加强高血压患者心脑血管病预防刻不容缓。在高血压患者心脑血管疾病一级预防，目前众多的抗血小板药物中仅阿司匹林具有获益的临床证据。我国心血管病高风险的人群庞大，使用阿司匹林可获得更高的经济收益。阿司匹林不仅在心脑血管疾病预防方面具有良好的疗效，亦具有良好的经济效益比。２００６年美国预防医学会对最常用的２５ 种临床预防措施进行健康获益和经济效益的评估，结果显示阿司匹林的健康获益评分和经济效益评分与儿童免疫和戒烟并列第一，名列所有预防措施的首位，明显高于高血压、糖尿病和肥胖的筛查。临床上氯吡格雷与阿托伐他汀长期联用存在协同作用，在缺血性心脑血管疾病患者中，联合使用氯吡格雷与阿托伐他汀后，其心肌梗死、脑卒中及血管性死亡等缺血事件发生率不仅明显低于单独使用氯吡格雷的患者，而且也显著低于单独使用阿托伐他汀的患者。因此，在缺血性心脑血管疾病的患者中，推荐氯吡格雷与阿托伐他汀的联合应用，以获得更大