浅析老龄患者护患沟通障碍原因及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析老龄患者护患沟通障碍原因及对策 骆洪菊 　　成都市新都区第二人民医院 610501 　　关键词：老龄患者；沟通障碍；原因；对策 　　随着社会的发展，医学的进步，人类寿命的延长，我国已快速进入老龄社会。医院的老龄患者逐年增多，这要求我们临床护理人员，适时转变观念，根据老龄患者不同的身心特点，提供更人性化的服务。要充分体现这种服务理念，就需要我们学会与患者有效沟通，这对改善护患关系，减少护患纠纷具有重要意义。老龄病人因记忆力下降，情绪不稳定，固执己见等心理特点，在护患交流中常发生沟通不畅，沟通中断等障碍，引发护患冲突，乃至护患纠纷投诉。有关文献报道，因沟通不够而引发的医疗纠纷占62.5%（1）。回顾我院护患纠纷，也多因交流不够、沟通不畅而引起。现就老龄患者常见沟通障原因及对策作如下分析： 　　1.老龄患者护患沟通障碍的原因 　　1.1患者方面的原因 　　1.1.1老龄患者各器官功能减减 记忆力下降，听力下降，注意力下降，理解能力下降，影响其对交流信息的接收。 　　1.1.2知识缺乏 老龄患者文化程度相对较低，少部分甚至不识字，而医学知识对于大多数人而言都是很专业的学科，对于医学术语，老龄患者难于理解，或者似懂非懂。 　　1.1.3维权意识增强 由于舆论导向偏差，医患间的信任度下降，护患沟通中，患者及其家属会根据自己的需要兴趣选择性地去听看信息。选择与自己利益紧密相连，自己必须负责的信息。 　　1.1.4老龄患者具有情绪不稳定，自控力差，易激动、猜疑、焦虑、抑郁、自闭和恐惧等心理特点。影响交流沟通。 　　1.2护士的原因 　　1.2.1知识缺乏 缺乏心理学、医学、护理学、社会学等综合性知识。难以解释清楚患者提出的疑问，拒绝回答病人会说你态度不好，勉强解释，又使病人更加疑惑而对你失去信心，使交流无法进行。 　　1.2.2缺乏沟通技巧 有学者调查研究发现，服务态度不好和沟通技巧缺乏是引起护理投诉的主要原因[2]。 　　1.2.2.1语言使用不当 语言过于简单，如询问病情时不是“请问您哪里不舒服？”而是“怎么了？”；使用否定患者自我价值的语言，如对患者说“你太不注意卫生了”；使用推委性语言；如说“你的血管太细了”“你太胖了，血管看不清”等；使用容易误解或患者听懂的语言如方言等；使用随意性语言等； 　　1.2.2.2使用专业术语过多 老龄患者来自不同行业，文化层次不同，社会经历不同，健康知识掌握程度不同。在与患者沟通时，护士如过多采用专业术语，容易产生误解或不解，影响交流效果。 　　1.2.2.3礼仪错位，态度生硬[3] 由于护理工作的特殊性，要求各种操作前中后核实患者姓名，许多护士养成了直呼其名的习惯，而不管患者年龄、职务；或者语言生硬、面无表情；操作时缺乏交流，解释不到位或者语气急速不耐烦等。阻断患者表达感情和信息，使患者和家属感到不愉快，有碍良好护患关系的建立。 　　1.2.2.4护士对沟通时机选择不适宜 护士只为完成护理任务，不重视患者的反应和理解程度。如作入院宣教等，甚至患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，护士匆忙交代，从而难以达到沟通目的。. 　　1.3沟通环境开放嘈杂 护士与患者的交流沟通均在病房内进行，多数病房都是2-6人间，多数老龄患者喜欢安静的环境。80%的患者期望有一个良好的沟通环境，良好的环境可以创造一种轻松、易接受的氛围，患者更愿意说出自己的想法和感受[4]。 　　1.4护理人力资源配备不足 护理人员短缺，为了完成繁杂大量的工作，护理人员除了快手快脚外，快言快语外，只有延时下班。而老龄病人思维、行动反应缓慢，长期如是，护士难免因疲惫忙累而对患者失去耐心。从而导致护患冲突。 　　2.与老龄患者有效沟通，建立良好护患关系对策 　　2.1改变服务观念，真正做到以病人为中心 护患关系的建立需要双方的共同参与，但护士占主导地位。一般情况下，老龄患者住院后都渴望得到医护人员的关心、同情和照顾。初次接触患者，应注意“第一印象”，主动自我介绍，根据患者文化背景，恰当称呼患者，勿直呼其名或床号；用轻柔体贴的语言介绍病区环境，如卫生间位置，消除患者的陌生感，同时多与患者和家属交流，了解患者的详细情况和需要帮助解决的事情，并尽量予以满足。在治疗和护理过程中充分体现爱心和真诚，关怀和体贴，把握说话的语气、语调、语速，使患者产生亲近感，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。 　　2.2加强业务学习和相关技能培训，提高自身素质 患者在住院期间，最想知道的是与自己病情有关的一些知识，如果护士每次与患者交流只讲一些与疾病无关的东西，患者会反感，影响交流效果。因此，只有不断学习理论知识，提高业务技术水平，与患者交流时，才能有问必答，得心应手。为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力