浅析血液常规检查中各方面影响因素及应对措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅析血液常规检查中各方面影响因素及应对措施 李同淑 （云南省昭通巧家县人民医院检验科 654600） 【摘要】 目的 探讨血液常规检查的相关影响因素及应对措施。方法 将72例健康志愿者同时采集静脉血和末梢血，比较不同采血部位对检验结果的影响；将72例健康志愿者的静脉血打入装有EDTA-K2的抗凝管，在室温下分别于即刻、2h、12h采用全自动血细胞分析仪进行分析；在室温与冰箱保存血液样本进行比较，比较以上各参数有无统计学意思，总结血液常规检查的影响因素。结果 末梢血WBC、RBC、PLT计数高于静脉血;室温与冰箱保存的血液样本无明显差异；2h与即刻检查的血液常规检查无明显差异，12h与即刻检查的血液常规检查有明显差异。结论 采血部位不同、静置时间不同会对血常规检查结果有一定影响，应以静脉血检测血常规、2 h以内检测为宜；临床操作中需检验人员对各种影响因素全面了解，做好检测前后的质量控制，减少影响血液常规检测结果的因素。 【关键词】 血液常规检查 影响因素 控制措施 血常规检验是临床检验工作的重要内容。随着医学的发展，血液常规检查已成为临床工作中重要的检验指标。根据相关文献记载，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大[1]。血常规化验结果收到如此多的因素影响，这样操作的规范化，提高标本质量，降低人为因素造成的误差对提高结果的准确性具有重要的意义。为探讨血常规检测的影响因素，现对72例健康志愿者血常规检测分析如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择72例健康志愿者，其中男40例，女32例，年龄20～45岁，平均（35.4plusmn;5.4）岁。体温（腋窝温度）＜35.5℃，血压90～130/60～90mmHg，体魄健硕，无慢性疾病史。 1.2仪器 希森美康AU1800i 1.3方法 72例志愿者同时采集静脉血和末梢血，末梢血选择受检者中指或无名指指尖腹内侧，轻轻按摩采集部位待自然充血后，进行常规消毒，固定采集部位，右手持消毒采血针，自指尖腹内侧迅速刺入，立即拔出采血针，弃去第一滴血，用微量吸管吸取20mu;L血液，采集完后无菌棉球按压止血。静脉血采集让受检者取座位，手臂伸直放于窗口平台，暴露穿刺部位，选择合适部位，常规消毒，穿刺取学样2份，其中一份立即检测，用于比较静脉血与末梢血指标是否存在差异，另一份加入EDTA-K2抗凝剂，在室温下分别于即刻、2h、12h采用全自动血细胞分析仪进行分析 1.4统计学分析 计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，应用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用t检验，率的以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同送检时间血常规检测结果比较 即刻与2h内血样各指标变化差异无统计学意义（P＞0.05），12h血样指标与即刻测定的指标差异有统计学意义（P＜0.05），72例健康志愿者不同静置时间静脉血常规检查结果见表1。 表1 不同送检时间血常规检测结果比较（x-plusmn;s） 2.2 不同采血部位对血常规结果的影响比较 末梢血白细胞计数、红细胞、血小板计数高于静脉血，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）见表2。 表2 不同采血部位血常规检测结果比较（x-plusmn;s） 2.3 不同温度保存下血常规检测结果比较 经比较2组数据参数无统计学意义（P gt; 0.05）。 3 讨论 查阅相关文献，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大。生理因素：患者的性别、年龄、精神状态、活动情况、服用药物等都会影响检测结果，如临产孕妇、新生儿都会引起白细胞总数增高，在酷热、严寒天气会引起机体应急反应引起白细胞一过性增高，剧烈运动大量出汗血液浓缩，服用某些激素药物等都会引起血常规检测的结果。所以采集前要尽量避免这些因素的影响。抗凝剂因素：血液采集后都要经过抗凝处理，现在最常用的抗凝剂是EDTA盐。抗凝管要求打入的血液与抗凝剂比例是1：9，所以采集的静脉血多了，血液就会凝集影响结果，血液过少，抗凝剂稀释血液同样影响结果，所以要求检验员抽血时要严格按要求操作。仪器的因素，随着全自动血液分析仪的引入，大大提高了检验工作的效率，但是血液分析仪必须用配套标准液定期进行校准，非正规的配套标准液会严重影响血液监测结果。人为因素：采血不顺利导致血液凝固；采