浅析血清PSA及相关指标在临床诊断的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析血清PSA及相关指标在临床诊断的应用 薄蔚 （新疆阿勒泰地区人民医院检验科 836500） 【摘要】目的 探讨血清总PSA（tPSA）,游离PSA（fPSA）及其相关指标f∕t PSA值，在良性前列腺增生（BPH）的诊断价值。方法 200例患者分成单纯BPH值（83例）和伴LUTS的BPH组（117例），分别检测tPSA和fPSA,并与f∕t PSA值进行比较。结果 BPH 伴LUTS组中，tPSA在4-10 ug∕l与﹥10ug/l 患者为41.02%，远高于单纯组BPH组。BPH 伴LDTS组患者组中tPSA、fPSA 显著高于单纯BPH组，f∕t PSA值在两组之间无显著性差异。结论 检测tPSA和 fPSA,并计算f∕t PSA值对诊断良性前列腺增生和有无下尿路症状LUTS 有一定帮助，并对治疗提供一些指导。 【关键词】 前列腺特异抗原 良性前列腺增生 下尿路症状 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0183-02 前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌筛查已在临床广泛开展，然而受年龄、前列腺体积等因素影响。许多良性前列腺增生的患者PSA也会增高。所以用PSA诊断前列腺癌缺乏足够必然性、特异性。美国斯坦福大学stamey认为：“在美国PSA已不是前列腺癌的预测指标，而是良性前列腺增生（BPH）的预测指标。”[1]本文着重分析tPSA、fPSA、f∕t PSA值在良性前列腺增生和有无下尿路症状的诊断意义。 1 材料和方法 1.1 对象 选择2010年本院泌尿外科门诊及住院病人200例，根据患者分为单纯(BPH)组（83例）和伴LUTS的BPH组（117例），诊断经前列腺穿刺活检或术后病理证实。 1.2 标本的采集和处理 早晨空腹抽取静脉血，分离血清用于检测tPSA和fPSA。所测患者必须在抽血前10d内无任何前列腺操作，尿道膀胱镜检查及前列腺穿刺等检查。以确保tPSA和fPSA检测的准确性。 1.3 检测法 tPSA和fPSA用Roche公司cobas e601型全自动电化学发光分析仪及其配套试剂，标准品测定。 1.4 相关指标 fPSA百分比=（fPSA /tPSA）*100% 1.5 统计学分析 所有数据以Xplusmn;S表示，利用统计学方法，计算X2,计量资料两组间比较用t检验。 2 结果 2.1 单纯BPH组及BPH伴LUTS组患者在不同tPSA区段分布情况。 根据tPSA分三个不同区段，灰区外低值区（﹤4.0 ug/l）,灰区（4.0-10.0 ug/l）和在灰区外高值区（﹥10ug/l），各自患者在tPSA不同区段分布见表1。两组间tPSA分布经X2检验，差别有显著性意义（p﹤0.05.p﹤0.01）。 表1 单纯BPH 组和BPH 伴LUTS组患者在不同tPSA(ug/l) 区段分布情况（n.%） 组别 n ﹤4.0(%) 4.0-10.0(%) ﹥10.0(%) 单纯BPH组 83 63（75.9） 20（24.0） 0 BPH伴LUTS组 117 69（58.9） 42（35.9） 6（5.12） X2 10.021 6.048 4.410 2.2 两组患者PSA及其相关指标比较 两组间tPSA、fpsa有显著性差异，f/tPSA 差异无显著性，见表2。 表2 单纯BPH组与BPH伴LUTA组PSA及相关指标比较 组别 n 年龄（岁） tPSA(ug/l) fPSA(ug/l) f/tPSA 单纯BPH组 83 60.3plusmn;10.90 1.56plusmn;1.21 0.3plusmn;0.36 0.25plusmn;0.12 BPH伴LUTS组 117 71.4plusmn;8.20 3.61plusmn;3.32* 1.00plusmn;0.87 0.19plusmn;0.10* 注：与单纯BPH组比较 *P﹤0.01 3 讨论 血清PSA是诊断前列腺疾病常用指标之一，但对前列腺癌诊断价值不大，但在前列腺良性增生及伴下尿路症状有相对特异性，在本研究中，tPSA在4-10ug/l的患