浅析重度批量烧伤病人的急救和临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅析重度批量烧伤病人的急救和临床护理 李敏 (鹤岗市人民医院 154101) 　　【摘要】目的 研究分析重度批量烧伤患者的急救和护理方法，提升治疗护理质量。方法　根据69例突发性批量烧伤患者的治疗资料进行回顾分析，根据患者的情况来选择使用治疗方法，为患者争取最佳治疗效果起到了帮助，促进了预后。结果　67例平稳度过休克期，64例重度烧伤患者抢救及时，痊愈出院，救治效果良好，抢救成功率93%，未发生任何医疗纠纷。结论　重度批量烧伤患者病情严重，合并症状较多，因此治疗起来存在比较大的难度，若是对患者采取有效的治疗方法和护理方法，能够提升患者的生存几率，改善预后。 　　【关键词】重度 批量烧伤 急救 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0210-02 　　批量烧伤患者通常欧式因为突发性的集中收治，患者主要特点就是病情严重，且合并症状多，治疗起来比较困难，医疗护理工作在短期内会存在较大且艰巨的特点，因此需要使用医院内的优秀护理人员来进行护理。参与烧伤护理的工作人员和医疗人员，他们需要具备较高的心理素质和专业技能[1]。患者的治疗和护理是对患者生命安全的保障，对患者的生活质量的保障，因此需要重视这些工作。本文就批量烧患者的护理和急救相关内容进行了研究分析，现有如下报道。 　　资料与方法 　　2007至2013年我院共有重度批量烧伤患者69人，男性患者39人，女性患者30人，最小的8个月，最大的66岁。这些患者中有50人属于特重度烧伤，19人属于重度烧伤，，基本上都是因为汽油和爆炸所导致的。 　　方法 　　判断患者的病情：根据患者的意识、面色、烧伤的部位和程度进行综合型的考虑，测量血压、呼吸、脉搏等指标，对患者的受伤原因和情况，以尽快的对患者的病情进行了解和确定，病情对于患者的一些特殊情况进行紧急护理，像是患者的出血严重、昏迷、中毒等等情况，以最大限度的保证患者的生命安全和生命体征稳定。 　　保持呼吸道通畅：①让患者平躺，给予氧气治疗，患者意识不清晰需要为其建立起呼吸通道。开放气道，让患者的头侧偏，对口腔分泌物进行清理，若是存在呼吸困难的情况，需要为患者提供呼吸气囊来进行辅助呼吸，确保患者的呼吸畅通。②为患者进行排痰。将气道内的分泌物以及脱落坏死物进行清除。③为患者进行吸痰，确保所有操作的无菌性。因为患者的烧伤以及吸入性损伤会使皮肤和呼吸道存在损伤，这些部位比较容易出现一些感染，导致全身性的感染[2]。④提前准备好气管切开护理：护理时需要配备好专用的气管切开护理盘，所有的护理设备和器具都要经过消毒处理，并且勤更换；为患者提供干净清洁的气管垫。⑤使用呼吸机：部分患者因为吸入性损伤过于严重，因此其病情比较不稳定，需要使用呼吸机来进行辅助护理，对于已经接受气管切开的患者也需要关注与其生命体征和其他的指标，像是面色、情绪等等，若是存在缺氧的症状，则立刻通知医生进行治疗。 　　建立静脉通道，快速补充血容量：建立静脉通道，迅速补充患者血容量，是严重烧伤休克抢救的关键之一。迅速建立静脉通道，保证液体准确输入。原则上建立两条以上有效的静脉通道，立即建立外周静脉通道，一般取16～18留置针，选择肘正中、颈内或前臂静脉，并配合医生建立深静脉置管。输液原则为先盐后糖，先晶后胶，交替输入。①大面积烧伤患者残存的正常皮肤部位较少及休克期静脉充盈不良，采取深静脉置管，有的不得不进行创面置管。休克期患者需要行深静脉置管以监测中心静脉压。应妥善固定输液管，防止因受压、扭曲或脱出而影响补液。②合理安排补液种类和补液量，应根据体重、烧伤面积计算患者输液量；输液时应遵循先晶后胶，先盐后糖的原则进行交替输入。③强调个体化补液：补液过程中尽量避免补液量不足或单位时间内输液量超负荷，不利于纠正患者休克；输液过程中严密监测患者尿量及中心静脉压，观察患者生命体征，使用输液泵能准确控制输液滴速，使液体均匀快速地进入体内。 　　结果 　　本组69例重度烧伤患者，抢救成功率93%，其中2例患者休克期死亡，3例患者死于后期多脏器功能的衰竭，其余64例患者均治愈。在对患者进行抗休克治疗的过程中，通过给予及时合理的补液以及准确监护，并无1例患者发生创面交叉感染，使67例患者均平稳的度过了休克期，42例中度吸入性损伤（其中26例行气管切开）患者未发生呼吸衰竭并发症。 　　讨论 　　批量烧伤患者因为病情突然，病情严重，合并症多，治疗难度大，所以临床???的治疗和护理工作不仅存在较大难度，而且比较紧张和严峻。抢救的成功是建立在专业的专业人才储备和物资条件准备的前提上的