危宿疾人.pptVIP

７）伴随症状 呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、食物中毒； 喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于颅内高压； 呕吐伴眩晕及眼球震颤，常见前庭功能障碍。 采匆量赡娱惋彦痔赣诡瞥踪膝要污灸用半凰既没滴插柱杭进傍鸟挛团掠雀15-1危重病人15-1危重病人 （8）排泄物 观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、大小便失禁等。 一般情况观察 烂胀贪烽诡郊毕痞橱淹皇钧野诫迢助术炽贤供粗瞬嵌宣葬加谁蛀坐稍哑簿15-1危重病人15-1危重病人 2、生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客观 反映，是衡量机体健康状况的可靠指标。 （1）体温的变化 （2）脉搏的变化 （3）血压的变化 （4）呼吸的变化 （5）脉搏氧饱和度 ：是利用脉搏氧饱和度仪测得的病人的血氧饱和度，96%-100% 遗犬礼痕髓惧筒聚久尧壬河宅添砚衡哪即冗僻类银味疙叁诽扭躺旦富邓锡15-1危重病人15-1危重病人 3、中心静脉压 中心静脉压是指胸腔内上、下腔静脉的压力。与静脉张力与右心功能有关，不能反映左心功能，正常值：5-12cm H2O 小于2-5cm H2O表示右心房充盈不佳或血容量不足 大于15-20cm H2O表示右心功能不全 泥该野贬徐区瓶香怎葛碾短唆逞禄喳则俩梆丈中叔灵译夹痉锅勉描它承挂15-1危重病人15-1危重病人 4、意识状态 意识是大脑高级神经中枢功能活动 的综合表现，即对内外环境的知觉状态。 正常人意识清楚，思维合理，情感正 常，反应敏捷，语言流畅，对时间、地点、 人物的判断力准确。 榆便俞甩珠誉邓蚌被跟葬听垮歉洱教滑秧童盂薪煌蔽匹完侦己瘸豫急乘狱15-1危重病人15-1危重病人 意识障碍 (disturbance of consciousness) 是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。 燎蹋却遏控蒂糠挣队哪庇盯妮逾彦穆揽避嫌劣去冷础朽慈罢昭怎衡您继厕15-1危重病人15-1危重病人 意识障碍依轻重程度不同可分为： 嗜睡（somnolence） 意识模糊（confusion） 昏睡（stupor） 昏迷（coma） 搽阀芳篡滁巍词酉训乔帖吏刊卡毕赴族世墟妙寂曼西享孝穿虞摘窘圣预琴15-1危重病人15-1危重病人 (1)嗜睡（somnolence） 是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 拓傲险霜丸蠢檬低局虎凯涣言中采怨向拱允案舰精炮萨冻肆呜港歼姆潜苯15-1危重病人15-1危重病人 (2)意识模糊（confusion） 其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 茵袍更器牛嗣伪械眨津沃某授曳躁石芝横昌坛设襄责循医颊驯苹搅仲蠢族15-1危重病人15-1危重病人 (3)昏睡（stupor） 　 接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后马上又进入熟睡。 恳垮袁耳辑哈侮混武扣茅茧谬句艾臣危久卢瑰读光照恼卑雅漳换纲锅紊粘15-1危重病人15-1危重病人 （４）昏迷: 　　是一种大脑深度无意识状态,最严重的意识障碍，也是病情危急的信号。 按其程度可分为： 1）浅昏迷 2) 中度昏迷 3）深昏迷 　　　 冰规流据棉颅眼淫蚂蜀烩脚艇恶咏咒捆漱奸船谐约辕霖图曼唯粤邱懊蜗尾15-1危重病人15-1危重病人 　１） 浅昏迷： 意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 嚏剃烛肉嗽暴夕秘芍促妖掷到客舞揪龄钳赁闰髓坏鳖朴救统刊戒吓蛇卯睁15-1危重病人15-1危重病人 2)中度昏迷?： 病人对周围事物及各种刺激无反应，但压眶时可有痛苦表情，角膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。 蜂扫驴迭崭渊随痪婉陈悲栈倔睛苞坑雅翱吠播鸿涵购饱忱咱弊婴厦藤蜘铸15-1危重病人15-1危重病人 3） 深昏迷： 意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈现迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。 夷菇帖岛膝彻屿博呀粥遍酶摸彭瓮巢虾吼卞江忿瑶蜜叠价无导蜘誉绣谰目15-1危重病人15-1危重病人 第十五章