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早來的青春期 康健33期　文／林芝安 　愈來愈多跡象顯示，現在的小孩比過去更早熟，第二性徵提早出現、對於兩性交往也躍躍欲試。青春期為什麼會提早到來？該如何調適？ 放暑假了，在台北市一所明星國小教四年級的朱老師卻憂心忡忡，她班上有個功課不錯的女生宣稱自己「愛上」一位態度頑劣、學習意願差的男同學，並且花很多心思主動追求。老師找她溝通，11歲小女生回嘴：「老師，男人不壞、女人不愛，你不知道嗎？」單身的朱老師為之語塞。 ＊　　　＊　　　＊ 在內湖開美容院的邱鳳英，女兒在小學二年級就來月經，因為發育得早，身高體重比同班同學都突出，「我發現她經常情緒不穩，動不動就生氣。」目前女兒準備升國中，身高卻反而停滯不長，停在150公分，從班上最高變成最矮，因而經常對父母怨懟不已。 ＊　　　＊　　　＊ 師大家政教育系主任黃迺毓在一個團契場合中與青少年聊天，突然冒出一個女孩的聲音：「黃阿姨，我們現在才十幾歲，就對異性很有興趣，這是荷爾蒙分泌的關係，沒有辦法啊，我媽媽卻說一定要等到大學畢業才可以結婚，妳居然可以熬到36歲才結婚，那我請問妳，中間這段漫長的時間怎麼過？」黃迺毓教授當場羞紅雙頰，支吾其詞。 ＊　　　＊　　　＊ 愈來愈多跡象顯示，現在的小孩比過去更早熟，尤其女孩子，小學三、四年級出現第二性徵，五、六年級半數以上初經來潮並不足奇，連思想或行為舉止也加速「大人化」。 國小四、五年級老師們忙不迭地搖頭感嘆，現在的男女小學生不再在桌子中間劃一道線，分彼此，反而經常得費心處理小學生的「感情問題」。例如聽到哪個男生愛女生，手牽手逛街去；或女生因為追不到心愛的男生，趴在桌上哭泣，連老師也勸不住，無法繼續上課…… 過去在國中才有的叛逆或要求自主權等青春期行為，如今已出現在國小中、高年級。尤其有些孩童發育好，外型漸顯成熟，象徵著兒童期提早結束，被稱為「成長壓縮」或「年齡壓縮」現象（developmental or age compression）。 ＊＊裝在成熟軀體裡的小孩 「年齡壓縮」現象在西方國家或國內都有漸增趨勢，許多小兒科醫師從門診發現，近幾年來，孩子發育的速度在加快之中。 《美國小兒科期刊》最近指出，雖然醫學文獻認為女性青春期平均始於11～12歲，但目前研究發現，白人女生的平均發育年齡在10～10.5歲，黑人女性已降至9歲以下。 行醫超過40年的小兒科醫師李鍾祥，曾針對台北市6～18歲學童進行六年的長期研究。結果發現女生的平均初經年齡比過去提早1.5歲，大約在11.2～13.6歲之間，第二性徵發育平均年齡是7.4～11.6歲，比同齡男生早約一年左右，和西方國家相比也毫不遜色。 生理發育與營養有關，現代孩童營養充足，而月經通常始於體重或身體脂肪達到一定的程度，也因此「肥胖女生的月經較早發生，」鑽研青春期醫學的李鍾祥依據研究推測，「當體重約43公斤時，初經來潮。」 除了營養因素，複雜的社會環境、環境荷爾蒙的作用、彈指可連結全世界的網際網路、充滿性遐想的流行歌曲以及多不勝數的電視頻道等等，將孩童急速推往成人世界，一探究竟。 「學生一年比一年大人化，尤其這一兩年特別嚴重，」台北市龍安國小老師高秋婉觀察。她認為這一兩年日、韓愛情劇襲捲台灣，小學生著迷浪漫的愛情故事，模仿偶像明星裝扮的方式，像最近紅遍校園改編自日本漫畫的愛情偶像劇「流星花園」，就特別受到小女生喜愛。 小女生不只憧憬談戀愛，甚且實際接觸，宛如扮家家酒。最近有位唸國一補校的女孩在媒體前大方表示，在小學6年級就不顧家人反對，和32歲的舅舅好友結婚，「我4年級就愛上他，開始主動追求他，」坦承自己毫不後悔這麼早就嫁為人婦的曼婷卻在媒體曝光後約1個月，宣告離婚。 青春期早來對孩子的身心發展影響深遠，尤其當生理發育漸臻成熟，如果沒能及時給予正確知識或觀念，一旦心理及認知的發展銜接不上，從兒童期跨越青春期有如「走過一座危險的吊橋」，恐將滋生許多問題。 尤其是明顯過早出現第二性徵（胸部突起），所謂「性早熟」的小孩，需要更多父母和師長從旁協助適應。 ＊＊女生早熟是男生的十倍之多 「女生8歲以前，男生9歲以前開始有第二性徵，叫做性早熟，」台北醫學院小兒內分泌部主任許薰惠醫師發現，學童有提早發育現象，女生是男生的10倍，甚至20倍之多。 為什麼女生早熟的比例遠高於男生，醫學上原因未明。可以確定的是，70％以上的男生性早熟是病因性，如腦瘤、頭部外傷、腦性麻痺或腦部受感染，或者是先天性腎上腺增殖症，由於腎上腺合成不足造成男性荷爾蒙過高，導致性早熟。 90％的女生性早熟則多屬於中樞性早熟，可能與家族遺傳有關，或與體質有關，真正的原因未明。 許薰惠建議，父母應及早帶早發育的孩子做檢查，除了擔心是否腦部病變之外，還有成人身高的問題。 早發育的孩子在班上也許比同學高大，但父母經常擔心會不會提早停止長高。一般來說