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雞尾酒療法 指導老師: 李冠漢 老師 班級: 四技藥學3-1 組員:黃文彤 11號 陳喬依 13號 林妍甫 29號 一、摘要： 雞尾酒療法是什麼? 雞尾酒療法目前已發現可治療的項目 愛滋病HIV病毒 膀胱癌 青春痘 肥胖 參考文獻 心得 二、動機： 在藥化課程上到Synthetic Antimicrobial Agents的其他類中，有一個藥物 Metronidazole，它早期是用來治療amoeba的陰道感染，後來又拿來治trichomoniasis(陰道滴蟲病)、giardiasis(梨形蟲病)、gradnerella vaginalis infection(細菌性陰道炎)。 除了可以治療陰道感染之外，還可以治療Helicobacter pylori(幽門桿菌)的感染。 早期認為胃潰瘍是因為胃酸而來，所以都把藥集中在“抑制胃酸分泌” antacid制酸劑 H2-阻斷劑 ex：cimetidine，Ranitidine。 後來發現，是因為胃酸分泌過多穿破胃黏膜而造成細菌感染，就是幽門桿菌感染。幽門桿菌是一種革蘭氏呈陰性的桿菌，屬螺旋狀，在菌的一端有數根鞭毛，可讓菌體呈螺旋狀前進，幽門螺旋桿菌都會聚集在胃的黏液層內且靠近胃黏膜層的部份，由於細菌會產生一些酵素，會引發一些炎性反應破壞胃黏膜原有的保護積轉，再加上它會誘發胃酸分泌增加，因而產生發炎甚至潰瘍。 幽門桿菌不屬於寄生菌，是共生菌，所以抗菌劑無法全部殺死。 講到這，老師就有提到治療胃潰瘍，是利用雞尾酒療法。之前聽到有雞尾酒這個療法，都是減肥用的，不懂雞尾酒療法跟胃潰瘍的治療方面，有什麼樣子的關係，接著我們也找到一些也是用雞尾酒治療的方法治療的疾病、還有雞尾酒療法的起源、雞尾酒療法是什麼…等。 三、內容： 「雞尾酒療法」指的是像加了很多料的雞尾酒一樣的複合式治療方法。雞尾酒療法是一種由何大一博士發明，治療AIDS的治療方法，用百多種配方混合使用而成，大大減低愛滋病患者死亡率。起初是希望可以藉由此方法，達到對於愛滋病可降低它的病毒量，提高免疫力，改善存活率和減少抗藥病毒產生。1995─1996年代多數學者曾建議使用2種反轉錄霉抑制劑(NRTIs)的併用療法，之後愈來愈多學者認為若是短時間有症狀進行者，應再加入一種蛋白霉抑制劑(PI)，即像調雞尾酒一樣，醫師可按病患之臨床症狀及服藥後之反應，隨時調整不同藥物，因此何大一博士將它稱之為「雞尾酒療法」即所謂的三合一合併療法。 三合一療法於1997年已廣泛運用於臨床愛滋病患的治療，且於接受治療病患的血中病毒濃度檢驗中發現，三合一療法確實能有效的降低病毒量，提高病患的免疫力減少合併症的發生。第一個用來治療愛滋病的藥物是AZT，接著是三合一雞尾酒療法，一直演變到現在，在美國，人們居然可以與HIV共存，所以你應該可以理解為什麼健康的人總說那不是個問題。美國國家衛生院（NIH）醫學史的部門主管Elizabeth Fee博士也同意，對那些能夠提供醫療資源的國家來說，HIV已不再有那麼大的威脅性。 AZT(Zidovudine)：100mg/tab 作用： (1) 增加CD4細胞與血小板，抑制病毒繁殖，可延緩病程進行。 　 (2) 臨床症狀之改善(包括抗神經精神症狀) 。 　 (3) 可延長生命週期。 副作用： 頭痛、噁心、疲倦、肌肉疼痛、皮膚發疹、發 熱、貧血、嗜中性白血球減少、 心肌炎、腹瀉、感覺異常、失眠、肝功能及腎功能不全、乳酸酸中毒等。 雞尾酒療法的機制： (一)、反轉錄霉抑制劑(NRTIs)：Zidovudine(AZT)、Didanosine(ddI)、Zalcitabine(ddC)、 Lamivudine(3TC)、Stavudine(d4T) (二)、蛋白質霉抑制劑：Saqunavir(invirase)、Ritonavir(norvir)、Indinavir(crixivan) 取兩個反轉錄霉抑制劑和一個蛋白質霉抑制劑作搭配治療。 雞尾酒療法是一種相當複雜的藥物組合，光藥物種類就有14種，通常醫師會針對感染者的需要而以3-4種藥物配搭使用，因此每次的服藥量約為5-8顆，每一種藥物會因為不同服藥者的特性而產生不同的副作用，如腹瀉、發燒或噁心、嘔吐等症狀。而藥物間交互作用產生的副作用更是不可預期，也因此雞尾酒療法可說是一種相當複雜的治