健康评价与健康管理的内容.pptxVIP

第二节 健康评价与健康管理的内容 1 关系 健康评价是健康管理的基础，健康管理是健康评价的后续，两者相辅相成，像一条维护健康的“生产线”。 全科医生通过对个体、家庭，乃至群体的健康评价，了解其一般健康状况、健康风险，将其分为不同类别，进行针对性的健康管理。 2 健康现状评价 （HCA） 健康风险评价 (HRA) 健康评价的内容 对目前状态的评价 包括健康存在哪些问题、水平处于何种等级 对未来风险的评价 包括个体病患、死亡或发生各种不良事件的风险程度 3 PART ONE 健康现状评价 性别 年龄 等 现阶段的疾患、家族遗传病等 膳食、体力活动、吸烟、饮酒等 身高、体重、血压、心电图等 血脂、血糖、尿常规 血、尿实验室检查 HCA主要收集个人或群体的健康信息，从而对其健康状况进行针对性评价，量化健康水平 …… 4 评价分类及评价内容 个 体 健 康 评 价 家庭健康评价 健康 相关 生命 质量 评价 5 个体健康评价 生理功能评价：生理功能反应的是个体活动能力和体力，主要包括躯体活动受限，自我照顾能力和体力下降。 6 个体健康评价 心理健康评价：心理功能主要是指情绪反应（焦虑、抑郁、紧张等）和认知功能（时间、地点、定位、注意力、记忆力、思维能力等 7 个体健康评价 社会功能评价：角色活动是指疾病给患者造成工作或学习或家务活动的影响，出现工作能力下降甚至停止工作或学习退步等，社会适应能力则主要体现在个人的社会关系网的质量和数量。 8 个体健康评价 自我评价： 健康状况总体感受是由个体对自身健康状况满意度做出自我评价，体现个体对自身生活状态的主观感受。 健康状态是指从生理、心理和社会生活3方面测定个人功能。疾病或损伤导致功能下降，反之功能改善，能敏感的反应疾病状态和健康水平。 满意度指个人的需求和愿望得到满足是所产生的主观感觉。 需求是客观的，但需求被满足的感受只能有需求者所体验，所以满意度属于健康评价的主观成分。 9 个体健康评价 健康危险因素评价： 指研究危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖、心理因素等）与疾病发生和死亡之间的依存关系及其规律的一种方法。 其目的在于促进人们改变不良的生活行为方式、减低危险因素、提高生活质量和改善健康水平。 10 家庭健康评价 家庭是因血缘或婚姻关系而结合在一起，并一起生活而形成的一个经济单位，或在经济生活中互相合作的一伙人，他是为人们提供感情和伴侣关系的最重要源泉，也是社会化过程的起源，是社会的细胞。 家庭是由个体组成，其健康水平是由家庭内个体的健康状况决定外，还有家庭的特有方面。 11 1、家庭结构完整性 家庭结构（healthy structure）的形式是多种多样的，具体分为内在结构和外在结构 外在结构：核心家庭（指的是由一对夫妻及其未成年或未婚子女组成的家庭。这种家庭结构简单，由夫妻、父子（女）和母子（女）组成的三角关系支撑，是一切家庭中最稳定的一种形式）扩展家庭等 内在结构：家庭角色、权力结构、沟通形式及家庭价值观。 不论何种家庭结构形式，都必须保持其完善性及家庭中决策者、执行者、操作者之间不同的职能和合理分工 12 2、家庭关系和谐程度： 通过家庭关系强度系数和婚居情况来评价。离婚、分居或遗弃等，都会给家庭成员（包括子女）的健康带来影响。 3、家庭现有成员状况年龄、病残人数等 4、家庭社会经济状况和住房条件等 人口数、性比例、世代数、经济收入、社会阶层、消费水平。 13 5、家庭生活周期 包括家庭成员上班情况、休假和娱乐活动情况、主要节假日和家庭成员联系等。 6、家世健康普 有否长寿的生物遗传因素、显性遗传疾病的家族史等。 14 群体健康评价 主要目的：帮助政府等社会团体综合认识群体健康风险，指导政府、社会和团体制定最佳群体健康资源管理政策、法规和措施，并对其效果和效益进行科学评价，有效利用有限医疗资源达到最大群体健康效果。 15 健康相关生命质量评价（HRQOL） HRQOL是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。 研究对象：患者、健康者； 研究内容：个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意度（变化因素）之间的联系。 16 HRQOL特征 1）主观评价指标，建立在一定文化价值体系下，具有文化依赖性。 2）作为一种新医学评价技术，全面评价疾病对及治疗对患者造成生理、心理和社会生活等方面的影响。 3）它不仅关心患者存活时间，而且关心患者存活质量； 4）它不仅考虑客观生理指标，而且强调患者主观感受和功能状况； 5）他不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导患者的康复和卫