全科医学门诊教学.pptVIP

一、全科医疗原则的应用 1910年，教育学家亚伯拉罕·富列斯内通过访问当时存在的全部155所医学院校，对北美医学教育进行了一个评估，在随后提出的著名的富列斯内报告中，他充分肯定了医学生门诊教学这种临床教学模式。在20世纪70年代，随着西方国家医疗费用的迅速增长以及给付方式的改变，医疗保健的重心由成本昂贵的病房向成本相对便宜的门诊转移。 2006年，美国内科医师学会教育委员会(American college of physician education committee，ACPECA)、美国医学本科教育委员会(American council OHgraduate medical education，ACGME)等组织建议对内科临床培训进行改革，特别指出医学生和住院医生需要加强门诊临床训练?。 同时，要求学员询问病史及体格检查注重条理性，分清主次，抓住重点。其次，要求学员注重与各专业问、职能科室的沟通，以尽快对患者的病情作出正确的诊断及治疗。 综上所述，应充分重视门诊教学在全科医学规范化培训中的作用，使全科医疗作为一种高素质的基层医疗体系，从不明确和低层次的专科化结构转向整体性的全科化结构，更好地适应生物-心理·社会医学模式的转变。 在全科门诊带教诊室(含内外2个诊间)，培训学员在外间接诊首诊患者，独立询问病史，做相应的体格检查，书写门诊病历，做出初