妊娠与性传播疾病std教学讲解.pptVIP

妊娠与性传播疾病（STD） 概述：STD是指性接触关系密切的传染性疾病，或类似性行为的传染性疾病，病种多，对胎儿、新生儿、妇女本身的健康危害均很大。 第一节　　妊娠合并衣原体感染 衣原体： 眼型衣原体 　　　　 眼--生殖泌尿道衣原体 　　　　 性病淋巴肉芽肿型衣原体 ;一、传播途径： 1、性传播 产道感染：多见 2 、母婴传播 宫内感染 产褥期感染：密切接触 二、衣原体感染与围产的关系： 宫颈沙眼衣原体感染 上行感染胎膜 胎膜早破 早产 经阴道分娩的婴儿发生结膜炎、 肺炎 流产、羊膜炎、产褥热、死胎、 死产 ;三、临床表现 1、孕妇：大多无症状，可表现为宫颈炎，急性子宫内膜炎，急性输卵管炎，前庭大腺炎，急性尿路综合症、淋菌性肝周围炎。 2、新生儿：结膜炎：生后7—14天，眼浆液性分泌 粘液脓 性分泌物 结膜充血，眼脸肿胀 角膜疤痕、角膜翳 致盲 肺炎：生后2—12周，上呼吸道症状气促， 阵发性咳嗽，不发热。 X线片示：两肺对称性间质浸润及过 度充气。;诊断： 确诊依靠实验室检查。 1、取宫颈分泌物或新生儿眼脸上皮革兰氏染色找细胞内包涵体。 2、直接免疫荧光法：直接检测标本中沙眼衣原体抗原。 3、酶免疫法 4、抗体检测：IgM(+)近期感染或活动性感染，脐血IgM(+)宫内感染， IgＧ(+) IgM(-)潜伏感染。 5、PCR检测：扩增衣原体DNA。;五 治疗 1、早孕期：宫颈沙眼衣原体检查（+）终止妊娠 2、早中晚期：可继续妊娠，同时药物治疗：TMP、SD、 交沙霉素。 四环素 0.5 4次/日 ×7天 强力霉素 0.1 1次/日 ×7天 首次加倍 红霉素 0.5 4次/日 ×7天 美满霉素 0.1 2次/日 ×7天~14天 3、治疗后可阴道分娩，新生儿红霉素滴眼。 ; 第二节 妊娠合并支原体感染 支原体侵犯人体粘膜细胞，破坏细胞膜，造成炎性改变。 造成生殖道感染的有：人型支原体、尿素支原体、生殖道支原体。 一、传播途径 1、性接触传播 2、母婴传播：经血、经产道导致宫内或新生儿感染 3、间接接触传染;二、支原体感染对妊娠的影响： 输卵管炎 不孕 子宫内膜炎 流产、早产、胎膜早 破、死胎、低体重 支原体感染 免疫系统功能紊乱 儿、产褥感染 新生儿发热、肺炎 胎儿宫内感染、胎盘病变 三、诊断 常无症状，