原发性骨质疏松危险自我测评工具筛检效果系统评价.pdfVIP

】102 Dee．2008，v01．23，No．12 c矗iwse如Mm矗o，宠e．}l西妇盘函n胁如iw， ·循证医学· 原发性骨质疏松危险自我测评工具筛检效果系统评价 吴秀云 CBM及 摘要 目的：评价骨质疏松症危险测评工具OSrI／oSl强的筛检效果。方法：检索MEDUNE，EMBASE柚d PubMed数据库2000—2007年英文相关文献，同时手工检索参考文献中的相关文献。按照事先制定的人选与剔除标 准筛选文献。采用循证医学Meta分析方法，根据异质性检验结果，Meta分析采用随机效应模型。结果：无论用于男性 与女性人群，Osl，0STA具有较高的敏感性，某些研究同时具有较高的特异性。妇女危险评价工具合并敏感度与合并 效果，敏感性较高．在不同种族人群中均取得较好效果，但某些研究特异性较低。评价工具的应用为临床医牛筛选可 疑患者，确定那些患者最可能从骨密度测量巾受益提供了快捷、可行的手段。对OST／0s1溘的效果验证研究尚有待于 深人进行．并需要与其他筛检工具进行比较。 关键词 骨质疏松症；Meta分析；骨质疏松危险自我测评工具 中图分类号：R681。R493文献标识码：B 文章编号：100l—1242(2008)一12—1102一04 骨质疏松症足全球重大公共卫生与健康问题之一。世界 曲线。对入选文献，按照事先制定的标准化数据提取表，提取 上60—70岁的妇女约有1／3患有骨质疏松症．80岁以上的所需要的数据，录入计算机进行统计分析。 妇女2，3患有骨质疏松症。骨质疏松症的最主要后果是导致 1．3研究入选与剔除标准 骨折．给社会、医疗卫生服务系统、家庭与个人带来沉重经济 文献入选标准是研究设计包括横断面研究．队列研究。 负担IIql。鉴于骨质疏松症及其后果骨折对人群健康构成的严 随机对照实验。病例对照研究：研究疾病为原发性骨质疏松 重危害．研究应用经济实用、快速准确、安伞无痛蕾的筛检方 症患者。研究对象为30岁及以七妇女和男性：筛检工具以双 法．以识别骨质疏松症可疑患者对于早期发现、早期诊断，早 能X线吸收法(dualenergyX—ray 期治疗骨质疏松症非常莺要。近年来．国内外骨质疏松学术 为骨密度测量的金标准；研究报告筛检方法的敏感度与特异 界致力于骨质疏松症筛检方法与效果的研究，发展并使用了 度或操作特征曲线。文献剔除标准是继发性骨质疏松症：筛 许多简易的筛检工具。其中骨质疏松症危险自我测评工具 检T具以DEXA以外的其他设备作为骨密度测量和骨质疏 seⅡ二assessmentt()ol，0ST)与骨质疏松症亚松症诊断的金标准；非OST／0STA筛检下具：研究没有报告筛 (theosteopomsis selfLassessment 洲人群危险自我测评工具(theosteopomsis 检方法的敏感度与特异度或受试者诊断特征曲线：文献为评 toolfor Asi硼s．0S1．A)．分别在我国及世界其他国家不同人论、信件、报告、指南或综述。 群tp验证其有效性。0ST，0STA评价工具仅包括年龄和体重1．4研究质量评价方法 两个危险阂索，使用简单，便于个人进行自我评价，那么这一 采用由PennyWhiting教授等提出的筛检实验研究质量 筛检工具的总体效果如何，是否可以作为一种有效的筛检工 t001)”对 评价量表“诊断准确性研究质量评价工具(QUADAS 具在人群中推广应用，目前还没有肯定而一致的意见。冈此 入选文献进行质莓评价f4J。该量表包括14个条目．主要从偏 本文采用循证医学系统评价方法．对0S’1I／0STA筛检效果进倚、变异、报告质量i方面对文献质量进行评价。质量评价内 行评价。