b2.社区卫生服务发展现状与思考.ppt

社区的构成要素 ? 有聚居的一群人; ? 有一定地域; ? 有一定的生活服务设施; ? 居民群之间发生种种社会关系. 社区卫生服务的行政作为: ? 政府领导 ? 卫生行政管理机构指导 社区卫生服务主体单位和执行者: ? 基层卫生机构为主体 ? 全科医师为骨干 社区卫生服务的性质: ? 以个人为中心 ? 以家庭为单位 ? 以社区为范围 ? 以需求为导向 社区卫生服务的对象: ? 病人 ? 健康人 ? 亚健康人群 ? 高危人群 ? 重点保健人群 社区卫生服务的内容: ? 治疗 ? 预防 ? 保健 ? 康复 ? 健康教育 ? 计划生育技术指导 社区卫生服务的特点: 综合 连续 协调 可及 个性化 人性化 四、发展思考 (一) 社区卫生服务发展的动因 (二) 社区卫生服务的文化理念 (三) 如何完善“六位一体”功能 (一)社区卫生服务发展的动因 人口老龄化 疾病谱改变 医学模式转变 医疗费用剧增 卫生需求改变 (二)社区卫生服务的文化理念 定位于社区 服务于居民 满足卫生需求 (三)如何完善“六位一体”功能 1 .社区治疗 以社区治疗（community treatment）为切入点，扩展完善相关服务功能常可收到事半功倍的良好效果，可以促进整体工作的良性发展。 社区治疗的必要条件 ? 一定数量的基本理论扎实、基本临床 技能娴熟的医生(责任医生) ? 一定数量训练有素的护士、护工 ? 能满足疾病治疗需要的基本医疗设施 责任医生作好社区卫生服务的关键 -----三个转变 服务理念:以人为本 服务内容:六位一体 医患关系:良好合作 2. 社区预防 社区预防（community prevention）在社区卫生服务工作中占有举足轻重的地位 ，是社区卫生服务的核心工作。 （1）计划免疫 （2）疫情报告 （3）传染病管理 （4）卫生监督 （5）地方病的调研. （6）居民健康体检. （7）慢病的监控. （8）控制人群不良行为生活方式. （9）加强心理咨询 3. 社区保健 社区保健（community health care）是社区居民终生都需要的一项服务，它涉及人群广泛、服务时间漫长、服务内容繁多，故在社区卫生服务工作中、是一项任务重、周期长、不易短期见到效益的基础性工作。 ? 按服务对象分类： 儿童保健 妇女保健 中年保健 老年保健 ? 按服务层次分类： 个人保健 家庭保健 社区人群保健 社区保健四大方面（WHO建议） 健康促进 预防疾病 合理治疗 社区康复 构建基本医疗和公共卫生服务 的“两个网底” 社区卫生服务发展现况与思考 郑州大学公共卫生学院 崔留欣 报告内容 一、现况回顾 二、存在问题 三、概念重温 四、发展思考 五、今后设想 一、现况回顾 医疗卫生基本需求与医疗服务现况 基本需求 服务现况 1.基本医疗--------- 看病难、看病贵 2.预防保健 ---------重治疗、轻预防 3.基本医保----------意识淡、参保难 政府官员、医生、百姓都在思考: 能否把三件事做好??? 三项改革 城镇职工基本医疗保险制度改革 医疗卫生体制改革 药品生产流通体制改革 总体目标：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大群众基本医疗服务需求。 “三医改革” 结果如何??? 1997---2000:试点先行 2001---2003:全面铺开 2004---2006:示范带动 2006---至今:规范发展 河南省“十五”期间CHS发展与建设 基本思路 规划先行 坚持标准 示范带动 稳步发展 河南省“十五”期间CHS发展与建设具体工作 完善相关政策 构建服务网络 强化内涵建设 实行规范管理 我省社区卫生服务有关数据(2010年3月 ) 1.开展社区卫生服务的城市 18个省辖市: 50个市辖区 20个县级市 2.社区卫生服