ICD-10培训.ppt

江苏省疾控中心慢非传所;分类规则;死亡原因的定义;死亡原因的定义;死亡原因的填写;根本死亡原因的定义; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 Ⅱ; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 颅内损伤 1小时 (b) 颅骨骨折 1小时 (c) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒 Ⅱ;3.分类规则;3.1 顺序;顺序的形式和确定;无顺序/不接受的顺序;3.2 总原则;使用总原则的必备条件; ; ; ;使用规则1的必备条件; ;使用规则2的必备条件;另一情况的假定直接后果;3.4 修饰规则;规则A：衰老和其他不明确情况; 下面的情况可以看作是不明原因： I46.9(心脏停搏，未特指)；I95.9(低血压, 未特指)； I99 (循环系统其他和未特指的 疾患)；J96.0(急性呼吸衰竭)；J96.9(呼吸 衰竭，未特指)；P28.5(新生儿呼吸衰竭)； R00-R94或R96-R99(症状、体征和临床与 实验室异常所见，不可归类在他处者)。; 注意 R95 (婴儿猝死综合征)不被看作 是不明原因。 如果报告在证明书上的所有其他情况 都是不明原因或琐细情况，则不再重新选 择死因，即，不应用规则A。; ; ;规则C：联系; ; ; ;对用于根本死因编码的注释 (建立疾病之间联系的编码); 由于在使用 ICD死因分类规则确定根本 死因和编码时，还有很多具体要求是难以用 分类规则来表达的。 为此，ICD提供了两个 详细注释以进一步规范在应用规则确定根本 死因时的做法，尽可能使各个国家和地区在 生命统计中报告的资料趋于一致。 准确地掌握和使用有关注释, 是ICD死因 统计的重要组成部分。;编 码 1 需要说明的编码;说明内容的类型;不用于根本死因编码;如根本原因已知，则不使用此编码;伴有提及编码2则编码到编码3;报告为编码2前因时则编码到编码3;例; 上述规则常常应用于确定基本 死亡报表中的根本死亡原因。每个 国家都需要根据本国医学证明书的 质量和完善程度去充实这些规则。 本注释有助于制定这样的附加说明。; (a) 脑出血 高血压 (b) 慢性肾炎 ;“很不可能”/可接受的顺序 ;后遗症_(1); 对某些情况，疾病或损伤开始后１年 及以上发生的死亡被假定为由于该情况的 一个后遗症或残留效应所引起，即使并未 明确提及后遗症也是如此。 类目表中大多数“…的后遗症”类目下 给出了解释后遗症的说明。;恶性肿瘤 ;人类免疫缺陷病毒(HIV) ;4.1 死亡原因的基本填写要求;死亡原因的基本填写要求_(1);时间间隔应尽量填写 ;不明确情况及症状体征一般不需填写 ;ICD-10实例练习;;;;;;;根本死因;;;;;;;;;;;根本死因;;;根本死因;;;根本死因;;;;根本死因;根本死因;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书;死因证明书; 正确填写死亡医学证明书是确保死因 统计报告准确性的关键环节。应采取各种 手段和形式向广大临床医生宣传和介绍与 ICD-10有关的填写要求, 特别是结合实际 填写中存在的常见问题，深入浅出地讲解 应该如何正确填写相关内容才能符合 ICD 的要求，使他们逐渐熟悉并按照要求正确 填报，以保证死因报告工作的质量。;谢谢