In Vivo Assessment of Macular Vascular Density-麻.pptxVIP

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2018-01-10 发布于江苏
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In Vivo Assessment of Macular Vascular Density-麻

In Vivo Assessment of Macular Vascular Densityin Healthy Human Eyes Using OpticalCoherence Tomography Angiography 用OCTA对健康人眼中的黄斑血管密度进行活体评估ABTIN SHAHLAEE, WASIM A. SAMARA, JASON HSU, EMIL ANTHONY T. SAY, M. ALI KHAN,JAYANTH SRIDHAR, BRYAN K. HONG, CAROL L. SHIELDS, AND ALLEN C. HOSupplemental Material available at AJO.com.Accepted for publication Feb 17, 2016.目的设计方法结果结论讨论目的设计方法结果结论讨论目的：使用OCTA对健康受试者的目标区域量化黄斑血管网络的密度。量化健康眼的血管网络是为了了解解潜在的血管病理生物学的临床意义的重要的第一步。目的设计方法结果结论讨论设计：可预计的横断面研究。此前健康眼在体内可使用的几种体外技术，包括共焦显微镜，适应性光学、荧光素血管造影(FA)和specklevariance(svOCT)和swept-source光学相干断层扫描(ssOCT)血管造影。大多数这些研究有一个小的样本量和有限的年龄范围。此外,关于量化视网膜血管网络的首选方法仍然没有定论。在最近的研究中，对大数据健康样本使用了OCTA和分裂谱amplitude-decorrelation血管造影术算法；现在使用一个自动化的图像阈值法，对中心凹和中心凹周围的血管密度进行了评估并与之前公布的数据进行了对比。浅层视网膜血管网络深层视网膜血管网络表层视网膜血管网络边界从内界膜以下3mm到内网织层(IPL)下15mm。深层视网膜血管网络边界在内网织层(IPL)下的15mm到70mm。低质量图像的确认和排除基于以下标准：1：固视差，图像有运动伪影。2：闪烁拍摄的图像超过5个像素的宽度。3: 媒介不透明，在视野范围内的信号强度的遮蔽或模糊程度小于50的信号强度指数。4:血管网络的分段错误。图像处理和血管密度测量是使用开源软件ImageJ software version 1.49。血管网络的二进制图像是使用自动阈值算法创建的，血管密度被定义为血管的百分比区域，血管被定义为高于阈值水平的像素（图像）。中心凹区被定义为一个中央圆，直径120像素。中心凹周围区被定义为环绕在中心凹周围的91像素宽的环。用自动的阈值方法，将代表表面和深层血管网络的血管造影图转换为二进制图像。血管信号被识别为黑色像素。中心凹区域被定义为一个中央圈。中心凹周围区被定义为围绕中心凹区的环。统计分析使用SPSS，第20版(SPSS，Inc.，芝加哥，美国伊利诺斯州)。独立样本t测试用于确定血管网络与性别之间的差异。配对样本t测试用于评估不同眼睛之间的差异。利用Pearson相关系数确定了血管密度与年龄之间的相关性。为了评估测量的再现性，在两个独立的测试中对受试者，计算了95%置信区间内的相关系数。P值为5%。目的设计方法结果结论讨论结果：共测量了198个健康眼，其中122个受试者的163个眼睛，计入了图像质量标准。受试者的平均年龄为41岁。研究样本包括46位男性和76位女性。在中央凹周围区，深层的血管密度明显高于表层的密度(52% ± 2.4% vs 46% ± 2.2%; P.001)，而在中心凹区中发现了相反的情况(27% ± 5.2% vs 32% ± 3.2%; P .001)。双侧眼的所有血管密度测量在统计学上都是相似的，并且没有性别差异(P.05)。血管密度与年龄之间存在负相关关系。血管密度测量在不同的成像过程中高度相关，在所有的评估中都有超过0.85的相关系数。如图总结了在中心凹区和中心凹周围区的黄斑血管密度评估的结果。在中心凹周围区，深层的血管密度明显高于浅表，在中心凹区，浅表的血管密度高于深层。在比较双侧眼时，所有的血管密度测量在在统计学上都是相似的(P.05)在密度测定的指标上，性别所占因素没有明显差距。图示中心凹(左)和中心凹周围(右)血管密度和年龄之间的关系。黑色和灰色的圆分别代表来自浅表和深层血管网络的值。黑色和虚线的灰色线是与年龄有关的线性回归。血管密度和年龄之间存在负相关关系，在校正信号强度指数后仍然存在。测量的可再现性在11个受试者的测试中被评估。他们分别从两个不同的独立系列测试中得到图像。血管密度测量在不同的成像过程中是高度相关的，在所有的评估中都有超过0.85的相关系数。目的设计方法结果结论讨论结论利用OCTA进行血管密度的计算是一种可再现的、非侵入性的方法，用于定量分析黄斑内部的血