中医学基础5五脏功能的物质基础.pptVIP

第四讲 五脏功能的物质基础 1、生成来源、运行情况 2、生理功能、病理表现 3、相互之间关系 内容提要 概 述 气 血 津液 维持脏腑功能活动的物质基础 五脏生理活动过程中产生 从基本特征来认识气 物质性 运动性 定义 肉眼看不见的、极细微物质 运动不息的、具有一定的活力 是不断运动着的、具有很强活力的精微物质，是构成和维持人体生命活动的最基本物质。 一、 气 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 肾藏精 肺司呼吸 脾胃运化 人体之气 气的生成来源 气机的基本形式：升、降、出、入。 气机——气的运动 心 肺 脾 胃 肾 肝 脾胃为气机升降的枢纽 肺宣发肃降调节全身气机 肾为气机升降之本 气机失调 气滞：气在局部发生阻滞不通。 气逆：气上升太过，下降不及。 气陷：气下降太过，上升不及。 气脱：气外出太过，不能内守。 气闭：气闭结于内，不能外达。 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 气的分类 A.元气 发于肾，通过三焦流布全身。 促进人体生长发育和生殖； 激发调节脏腑、经络的生理功能。 B.宗气 积聚于胸中，贯注于心肺。 走息道以行呼吸； 贯心脉以行气血； 与人体的视听言动等机能相关。 D.卫气 运行于脉外，布散周身。 温养脏腑肌腠； 调节汗孔开合，汗液排泄，维持体温恒定； 抗御外邪。 C.营气 运行于脉内，通过经脉循行于全身。 化生血液； 营养全身。 气的常见病理表现 气虚——温煦、推动、防御作用减弱：怕冷，神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕目眩，易感冒 气陷——固摄作用减弱：久泻久痢，脱肛或内脏下垂 气脱——固摄作用减弱：大汗淋漓，二便失禁，脉微欲绝，意识昏迷 气逆——恶心呕吐，呃逆，嗳气；咳嗽喘息；头痛，眩晕，昏厥，呕血 气滞——气机停滞在局部：胀满，疼痛，排气后痛减 二、血 基本概念 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。 血的生成 水谷精微是生成血液的基本物质 来源 肾精也是化生血液的基本物质 血 水谷之精要转输到心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注于脉中，在心气的作用下变化而成为血液。 肾藏精，精可化血。 肾为气之根，根于肾的元气能促进脾胃、心肺化生血液。 脾胃将摄入的饮食物消化吸收，生成水谷精微，为气血生化之源。 血的运行   1.气的作用 2.血的质量 3.脉道性状 4.外邪影响 5.五脏功能 血的功能 人的精神、神志、感觉、思维等精神活动均有赖于血液营养五脏而产生 。 《素问.五藏生成篇》“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。 营养 滋润 化生 神志 血的常见病理表现 血虚——机体失养表现：面色淡白无华或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少色淡，后期或闭经 血瘀——瘀血内阻的表现：局部刺痛，体表色青紫或体内坚硬有肿块；出血色紫暗；面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀点瘀斑 出血——各种出血的表现 三、津液 津 液 质地清稀，流动性大。 布散于皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉，起滋润作用。 性质稠厚，流动性小。 灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。 基本概念 津液是人体一切正常水液的总称，是构成和维持人体生命活动的基本物质。 津液的代谢——生成 饮食水谷 胃 小肠 大肠 脾 A.脾胃运化 B.小肠主液 C.大肠主津 脾 肺 肾 全身 膀胱 肝 津液的代谢——输布 脾 肺 肾 全身 膀胱 肝 饮食水谷 胃 小肠 大肠 上输 上输 上输 A.汗 B.呼气 D.粪便 C.尿 津液的代谢——排泄 1.滋润濡养 2.化生血液 4.排泄代谢产物 3.调节阴阳平衡 津液的功能 5.运载全身之气 津液的常见病理表现 津液生成不足：口干咽燥，皮肤干燥，小便短少，大便秘结 输布、代谢障碍：痰、饮、水肿 津液丧失过多：腹泻、多汗、多尿 气与血、津液 1.气能生血、生津 2.气能行血、行津 3.气能摄血、摄津 气为血（津）之帅 4.血、津液均能生气 5.血、津液均能载气 血（津）为气之母 四、气血津液关系 1.来源相同、作用相似：均来源于水谷精微，均具有滋养濡润的作用、为液态物质。 2.相互化生：渗入脉内为血，渗出脉外为津液。 渗出 血液 渗入 津液 脉内 脉外 血与津液 津液 营气 气能生血 气能行血 气能摄血 血能生气 血能载气 气能生津 气能行津 气能摄津 津能生气 津能载气 津血同源、相互转化 气、血、津液关系示意图 有补气、补血、生津功效的食物 补气：山药、莲子、大米 、糯米 、青豆、扁豆、红薯、