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上海市 住院医师规范化培训工作介绍 上海市卫生局 黄红 2010.9.16 报告框架 住院医师规范化培训的国际经验 和国内实践 一 上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 二 下一步工作计划 三 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 医学教育？ 医学院校教育 毕业后医学教育 继续医学教育 必由之路 不可替代 国际共识 住院医师规范化培训 图1 中、美临床医师临床技能水平积累过程比较 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 1、住院医师规范化培训的国际经验 1.1 美国 首先完成：四年大学本科 获得学士学位 医学院就读，再完成四年相应课程学习 获得博士学位 通过美国的医师资格考试 (United States Medical Licensing Examination，USMLE) 第一部分（step1）和第二部分考试（step2） 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 在校教育 1、住院医师规范化培训的国际经验 1.1 美国 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 参加住院医师培训职位匹配项目 获得一个毕业后培训职位 参加一个住院医师培训项目 完成全日制培训（3-7年） 通过各专科委员会考试 达到要求者颁发专科医师证书 成为亚专科医师，还需继续进行 一个类似的过程 参加继续医学教育 参加USMLE第三部分考试 通过后获得医师执照 ACGME和所属的26个RRCs认可住院医师培训项目 由ABMS3及其24个专科委员会负责组织考试并颁发专科医师证书 一年后 住院医师培训 2、住院医师规范化培训的国际规律 规律之一 规律之二 规律之三 规律之四 各国和地区内部倾向形成统一的医学教育制度 经济发展水平的提高，医师成长历程越长 培训的关键环节已经得到制度化的解决 培训期间存在一定的分流和激励机制 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 3、我国住院医师规范化培训的实践和基础 3.1我国住院医师规范化培训的历史与现状 雏形 北京协和医院 “24小时住院医师负责制和总住院医师负责制度” 发展 20世纪80年代末 卫生部颁布政策法规，推到住院医师培训发展 成果 全国已有20余个省（市）开展了临床住院医师规范化培训 试点 2007年 卫生部陆续在上海、北京、广东、四川等省市开展 一、住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 3、我国住院医师规范化培训的实践和基础 3.2上海市住院医师规范化培训的实践和探索 1988年 住院医师以医院职工身份在本院接受培训 上海市 2000年 开展了全科医师规范化培训工作 2006年 开展以“行业内社会人”模式的全科医师规范化培训 2009年 瑞金、中山等医院开展以“行业内社会人”身份的住院医师规范化培训试点工作 住院医师规范化培训的国际经验和国内实践 一 上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 二 下一步工作计划 三 报告框架 二、上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 住院医师规范化培训制度 卫生 发展改革 教育 社会保障 人力资源 财政 培训 Title Add your text Title Add your text 管理 考核 医院 支撑 人事 主要框架 培训目标 培训对象 培训科目 培训内容 公共科目考核 日常登记 出科考核 年度考核 结业综合考核 组织管理 培训场所 招录工作 培训对象 工资福利待遇 户籍和居住证 准入规定 学位衔接 培训经费 执业注册 二、上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 二、上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 1、培训方面 培训方面 培训目标 职业道德、医学理论、专业知识和临床技能 培训对象 具有本科及以上学历、拟在上海市医疗机构从事临床工作的医学专业毕业生 培训科目 19个临床学科、8个中医学科 培训内容 思想品德和职业道德、公共科目、专业理论知识、临床技能 培训年限 本科毕业生培训时间为三年，硕士、博士研究生如有临床受训经历，可提出申请减少培训时间并提前参加结业综合考核 二、上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 2、考核方面 结业综 合考核 公共科 目考试 日常登记 出科考核 年度考核 考核类型 与方式 Add Your Text 可根据不同学科住院医师培训的特点，采取学分积累、笔试、临床技能考核等多种考核方式 二、上海市住院医师规范化培训制度的主要框架 2、考核方面 不合格 住院医师规范化培训考核合格者，颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》 出科考核、年度考核或结业综合考核不合格者，由住院医师本人提出申请，培