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健康政策 改革开放以前的健康政策 公费医疗制度 （适用于机关事业单位工作人员） 劳保医疗制度（适用于企业职工） 合作医疗制度（适用于农村居民） 公共卫生政策 生育健康政策 公费医疗制度 公费医疗指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。《指示》规定国家对事业单位的国家工作人员和革命残废军人,实行公费医疗预防制。享受公费医疗人员的医疗费用除少数项目外,全部由国家财政预算开支。1952年公费医疗启动时盖了400万国家干部。到1995年,全国享受政府公费保障的人员有3400万,医疗费支出达110亿元。 经费来源于国家与各级政府的财政预算拨款，由各级卫生行政部门或财政部门统一管理和使用，从单位“公费医疗经费”项目中开支，实行专款专用。 劳保医疗制度 劳保医疗制度是根据 1951 年政务院颁布的《劳动保险条例》及 1953 年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制产业和部门的职工及其供养的直系亲属。集体所有制企业参照执行。其经费在企业按工资总额的一定比例提取的福利费中列支。 凡职工因病、伤、残、老、死、生育等均可享受一定条件和一定标准的补助和怃恤待遇。职工生病或非因公负伤所需普通药费、手术费、住院费均由企业或资方负担。1956年公私合营后，职工的医疗费用均由企业负担。其中国营企业职工根据国家劳动保险条例规定，实行公费医疗。集体性质企业职工，依据本单位经济状况，参照劳动保险条例规定，制定各自医疗费报销制度。 1956年,全国参加劳保医疗的国有企业职工为 1600 万人,集体企业职工700 万人,覆盖面为城镇职工总数的94%,到1995 年,全国享受劳保医疗的人数 1.l4 亿人, 占城镇职工人数的75.6% 和城镇从业人员的 65. 7% ,全年医疗费支出近446亿元。 合作医疗制度 合作医疗制度出现在20世纪50年代末期，普遍推行于60年代中期。1965年中央中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，推动了农村合作医疗制度的发展。到1965年底，全国已有山西、湖北、江西等十多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗制度。 农村合作医疗制度以集体经济为基础，以农民群众自愿参加为原则，合作医疗基金为集体出资和个人集资或集体投资和个人集资相结合的形式。合作医疗以量入为出为原则，群众看病只需缴纳少量费用，大部分可从合作医疗基金中报销。 虽然合作医疗的层次低，设施简陋，但从过去数十年的实践来看，它又有着十分丰富的内容。在实行合作医疗的地区，它不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务，而且承担着儿童计划免疫、妇女孕产期保健、计划生育、地方病疫情监测等任务，并按照预防为主、防治结合的方针开展各种预防工作和饮食及饮水卫生、爱国卫生工作等。 公共卫生政策 改革开放以前，我国公共医疗卫生政策的一个重要特征是政府积极推行预防为主的方针。1949年提出的全国卫生工作的总方针是“预防为主，卫生工作的重点放在保证生产建设和国防建设方面，面向农村、工矿，依靠群众，开展卫生保健工作”。1952年底，我国政府正式确定了卫生工作的四大原则：“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合。”全国广泛开展了爱国卫生运动，形成了覆盖城乡的公共卫生体系，为我国城乡居民提供医疗卫生服务发挥了重要作用。 城市公共医疗卫生政策 依托公有制和计划经济体制形成了较为完整的城市公共医疗卫生体系，该体系包括： 第一，以三级卫生防疫网为主的卫生防疫体系。为贯彻预防为主的方针，1953年1月，全国各地开始建立卫生防疫站，形成了三级卫生防疫网。铁路、交通、大型厂矿企业等部门分别建立了本系统的卫生防疫站，负责本部门的各项卫生防疫工作。另外，各地方为加强对传染病、地方病、职业病等的防治工作，还建立了一些专科的防治所。 生育健康政策 在生育健康政策方面,新中国在建国初期建立了我国的生育保险制度来对生育责任承担者绐予收人补偿、医疗服务和生育休假的社会保障。主要体现在新中国第一部全国统一的社会保障法规——《中华人民共和国劳动保险条例》（1951年)之中,其保障对象为“女工人与女职员”。生育保险金包括在劳动保险金之中,实行全国统筹与企业留存相结合的基金管理制度。1955年4月 , 国务院出台《关于女工作人员生产假期的通知》使“机关女工作人员”也有了基本相同的制度保障。(1)生产