多层螺旋CT心脏成像(二).ppt

多层螺旋CT心脏成像与冠状动脉造影[Multi-slice(detector) CT Cardiac Imaging and Invasive Coronary Angiography ] （二）; MSCT冠状动脉成像 ————应用及评价;MSCT的临床应用 ;MSCT冠状动脉成像(MSCTCAG);影响狭窄诊断的因素 ;MSCT-CAG与选择性CAG的比较;64-SCT-CAG与选择性CAG的比较;64-SCT-CAG与选择性CAG的比较;64-SCT-CAG诊断冠心病的准确性;64-SCT-CAG诊断不同冠心病概率受检者的准确性;MSCT-CAG对冠心病的诊断价值;左主干病变 ;检测冠状动脉慢性闭塞(CTO)和侧支循环 ;左主干病变与CTO128层MSCT-CAG与选择性CAG （OMI，USA） A、LAD)中段闭塞，远端血管通过侧支循环显影 B、血管树LAD和RCA近段闭塞 C、LM远段有软斑块伴管腔狭窄，LCX正常： D、LAD中段血管闭塞，远端血管通过侧支显影，左主干有软斑块伴管腔狭窄 E、选择性CAG显示LM远段有50％狭窄，LAD开口处闭塞 F、RCA近中段血管有软斑块伴???管严重狭窄，中远段血管闭塞，远端血管通过侧支循环显影 G、选择性CAG:RCA近中段血管90％狭窄，中远段血管闭塞(黑色箭头所指) ;冠状动脉闭塞 A、前降支近段血管闭塞(箭头所指)。远端血管通过侧支显影； B、前降支近段血管闭塞，远端血管通过侧支显影，中段血管有斑片状钙化； C、选择性CAG显示前降支近段血管闭塞； D、前降支血管介入治疗后血管显影清楚;冠状动脉闭塞;在特殊人群中的应用;MSCT-CAG对急性胸痛患者的诊断价值 ; 患者，女，53岁，因阵发性胸闷、呼吸困难1 l天，临床怀疑冠心病而急诊行MSCT-CAG检查，结果显示冠状动脉基本正常，但发现肺动脉栓塞。A、心脏三维重建图像： B、冠状动脉血管树提示为右冠状动脉优势型； C、前降支基本正常； D、回旋支正常； E、右冠状动脉正常； F、横断面图像显示双下肺动脉有栓塞； G、冠状位显示双下肺动脉栓塞;MSCT-CAG与心肌桥 ;前降支冠状动脉肌桥，易误诊是冠状动脉狭窄病变;对MSCT-CAG的认识 ;对MSCTCAG的认识 ;影响MSCT-CAG诊断冠状动脉狭窄的影响因素和局限性 ;充分认识MSCTACG带来的辐射危害 ;MSCT成像评价冠状动脉以外病变 ; 待续;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像;MSCT冠状动脉成像