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执业医师技能考试X线诊断辅导　 娄底市中心医院放射科  曾 秋 华 　　　　　　　　 ;正常成人胸部X线正片 两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或瘀血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 ;胸部成人正常X线片侧位片 描述同上;右上肺大叶性肺炎（正位） 右上肺叶为大片致密影，密度尚均匀，肺尖处密度稍低。密影以水平裂为界。其下肺组织未见异常。;右上肺大叶性肺炎（侧位） 描述同上（正位）;右肺大叶性肺炎正位;肺 脓 肿 右下肺野近心膈处可见一类圆形致密影，约5×5Cm大小，边缘尚清晰，肿物内密度均匀，其上方可见两个液气平面。余肺心膈（-）。;右肺中央型肺Ca并右上肺叶不张（正位） 右侧肺门影增大。肺门处见一致密肿块影，肿块密度欠均匀，边界不清。右上肺叶为片状均匀实质密影，下缘以水平裂为界，水平裂呈弧形向上移，左侧肺野可见代偿性肺气肿。后肋隔角变浅（提示少量胸水）侧位片见下图。;右肺中央型肺癌并右上肺叶不张侧位;左侧中央型肺ＣＡ（正位） 左肺门区有一类椭圆形肿块影，密度欠均匀，边缘毛糙， 呈分叶状．侧位片见肺门增大，密度增高，可见肿块（ 侧位片见下图）;左侧中央型肺ＣＡ（侧位）;右下肺周围型肺Ca （正位） 右下肺内可见约6×5cm大小圆形实质肿块影，其密度欠均匀，呈分叶状，边缘较模糊有毛刺状，可见兔耳征。肿块位于右肺中叶内基底段。侧位片见下图。;右下肺周围型肺癌　侧位片;双肺转移性肺癌;右 侧 气 胸 右肺野中外带透亮度增高，肺纹理消失，其内侧见清晰带状致密肺组织边缘，肺组织密度增高，压缩约６０％。纵隔、心影稍左移。;右侧胸腔大量积液 右侧肺野为大片均匀致密影，密度较高、均匀。肺内结构未能显示。右侧肋间隙增宽，同侧膈肌、心影遮盖。纵隔、心影向左移位，左肺代偿性肺气肿，肺透亮度增加。;右侧胸腔少量积液;右侧胸膜包裹性积液 右侧肺野中外带见均匀致密影，呈长椭圆形由胸廓凸向肺野，内缘光滑锐利，边界清晰，外缘与胸壁相连。侧位可见斜裂梭形增厚，密度增高。余肺心膈（-）侧位片见下图;右侧胸膜包裹性积液侧位片;右侧肺底积液 （站立位片） 右下肺密度增高，心膈角处见片状密影，边缘不清。右侧膈顶中央见局限性膨升。肋膈角存在。水平裂可见显示。卧位片右肺全肺野密度均匀增高，立位片所示膈肌凸起消失，右膈位置升高.;右侧肺底积液（仰卧位片） 描述见上图 ;双肺TB（以浸润为主） 右中上肺野及左肺第三前肋间可见小片状、班片状和少许条索状致密影，边界模糊，局部密度较高。余心膈未见明显异常。;慢性纤维空洞型肺TB 双肺野满布片状、班片状、纤维条索状密影，大部分边缘模糊，分布紊乱。以双中上肺野为甚。其内可见多个空洞形成。双侧肺门上提。左胸廓塌陷，肋间隙变窄，左侧膈肌粘连，肋膈角变钝。;浸润型肺TB;急性粟粒性肺TB 双肺野内满布大小相同、密度均匀、分布均匀，边缘模糊点状致密影。右肺较密集。双肺透亮度增加。右肺门影增大，模糊。余（-）;干酪样肺炎 右上肺野二、三前肋间可见片状、班片状密影，密度尚均匀，分布不均，其内可见不规则虫蚀样透亮区。下缘以水平裂为界。右侧肺门影增大。余肺野、心膈未见明显异常。;干酪性肺炎 右上肺野密度普遍增高、致密、实变，下缘水平裂为界，其内可见大量不规则虫蚀样空洞影，以肺尖为著。左肺代偿性肺气肿。;含铁血黄素沉着症;正常心脏X线后前正位片;正常心脏X线左侧位片;正常心脏右前斜位X线片;正常心脏左前斜位X线片;梨型心;主动脉心型;靴型心 心影增大，心尖向左下延伸、圆隆。心腰凹陷。;普大心型 心影增大，心缘向双侧缘扩大;正常腹部平片 双肾影大小形态正常，轮廓规则。腹腔及泌尿系统正常，未见异常致密影。盆腔中央可见IUD致密影像，位置较正常。; (立位)小肠低位性机械性肠梗阻 (卧位)小肠低位性机械性肠梗阻 立位：积气肠袢呈弓形，见有多发液气平面呈梯状排列。 卧位：部分空肠及小肠明显扩张、积气。积气肠袢成弓形。;小肠低位性机械性肠梗阻 卧位：见空肠肠袢积气、扩张，粘膜皱壁呈弹簧样。 立位：多个大小不等的梯状液气平面。;消化道急性穿孔;双侧膈下游离气体;双肾铸型结石 平片所示双肾盂内珊瑚状高密度影，延肾盂、肾盏轮廓分布。形态如同IVP造影显示。;左输尿管下段结石、右输尿管上段结石 （平片） 第三腰椎右侧横突旁及左骶髂关节下缘各见一条形致密影。边缘锐利。IVP见下图。;左输尿管下段结石、右输尿管上段结石 伴梗阻积液 右肾积液，输尿管显影，平片所示