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正常组织的放射生物学08

正常组织的放射耐受量(cGy) 组织器官 损伤 TD5/5 TD50/5 设野面积或长度 皮肤 溃疡,严重纤维化 5 500 7 000 100cm2 脑 梗死,坏死 6 000 7 000 全脑 梗死,坏死 7 000 8 000 25% 脑干 梗死,坏死 5000 6500 全脑干 脊髓 梗死,坏死 4 500 5 500 10cm 垂体 功能低下 4 500 20 000~30 000 全垂体 眼 全眼炎,出血 5 500 10 000 全眼 角膜 角膜炎 5 000 6 000 全角膜 晶体 白内障 500 1 200 全部或部分晶体 正常组织的放射耐受量(cGy) 组织器官 损伤 TD5/5 TD50/5 设野面积或长度 耳(中耳) 严重中耳炎 6 000 7 000 全中耳 耳(前庭) 梅尼埃病 6 000 7 000 全前庭 口腔粘膜 溃疡,粘膜炎症 6 000 7 500 50cm2 唾液腺 口腔干燥 5 000 7 000 50cm2 甲状腺 功能低下 4 500 15 000 全甲状腺 喉 食管 食管炎,溃疡,狭窄 6 000 7 500 75cm2 胃 溃疡,穿孔,出血 4 500 5 500 100cm2 小肠 溃疡,穿孔,出血 5 000 6 500 100cm2 结肠 溃疡,狭窄 4 500 6 500 100cm2 直肠 溃疡,狭窄 6 000 8 000 100cm2 肺 急、慢性肺炎 3 000 3 500 100cm2 1 500 2 500 全肺 正常组织的放射耐受量(cGy) 组织器官 损伤 TD5/5 TD50/5 设野面积或长度 心脏 心包炎,全心炎 4 500 5 500 60% 乳腺(儿童) 不发育 1 000 1 500 全乳 乳腺(成人) 萎缩,坏死 5 000 10 000 全乳 肝脏 急、慢性肝炎 2 500 4 000 全肝 1 500 2 000 全肝条状照射 肝功能衰竭,腹水 3 500 4 500 全肝 肾脏 急、慢性肾炎 2 000 2 500 全肾 1 500 2 000 全肾条状照射 肾上腺 功能低下 6 000 - 全肾上腺 正常组织的放射耐受量(cGy) 组织器官 损伤 TD5/5 TD50/5 设野面积或长度 膀胱 挛缩 6 000 8 000 全膀胱 输尿管 狭窄 7 500 10 000 5~10cm 尿道 睾丸 永久不育 100 400 全睾丸 (5cGy/天,散射) 卵巢 永久不育 200~300 625~1200 全卵巢 子宫 坏死,穿孔 10 000 20 000 全子宫 阴道 溃疡,瘘管 9 000 10 000 全阴道 胎儿 死亡 200 400 全胎儿 骨、软骨(儿童) 生长受阻,侏儒 1 000 3 000 整块骨或10cm2 骨、软骨(成人) 坏死,骨折硬化 6 000 10 000 整块骨或10cm2 关节 骨髓 再生不良 200 450 全身骨髓 3 000 4 000 局部骨髓 正常组织的放射耐受量(cGy) 组织器官 损伤 TD5/5 TD50/5 设野面积或长度 毛细血管 扩张,硬化 5 000~6 000 7 000~10 000 大动脉 硬化 8 000 10 000 10cm2 大静脉 硬化 8 000 10 000 10cm2 淋巴结(管) 萎缩,硬化 5 000 7 000 整个淋巴结 肌肉(儿童) 萎缩 2 000~3 000 4 000~5 000 整块肌肉 肌肉(成人) 纤维化 6 000 8 000 整块肌肉 周围神经 神经炎 6 000 10 000 10cm2 剂量体积与放射耐受量 串联器官与并联器官 正常器官组织的耐受量是与剂量和体积两者均相关联的,许多器官的损伤可能与照射剂量或照射体积的多少密切相关 器官损伤实质是射线破坏了器官的“功能元单位(FSU)”,根据“功能元单位”的性质,可以将全身器官分成以下四种类型 ⑴串联器官 器官的功能单位呈“串行”相连接,其中一个单位的损伤会导致其它功能单位的功能障碍 如脊髓、脑干、视神经等 这类器官的损伤程度与全结构中最大剂量相关 ⑵并联器官 器官的功能单位以“并行”形式相连接,某一功能单位的损伤不会引起周围功能单位的功能障碍 如肝脏、肺脏,腮腺,颞叶等 该类器官的损伤程度与全器官中受损的功能单位数量多少有关,即与某个平均剂量水平的受照射体积大小有关 ⑶串并联器官 器官中既含有串联的功能单位,又有并联的功能单位,两者之一损害会影响另一种功能单位 如:心脏 心肌系统属并联结构,冠脉系统属串联结构,任一结构损伤都会立即引起另一结构的继发性损伤,而且两者相互影响,加重整个器官的功能障碍 ⑷混合器官 同串并联器官类似,此类器官中亦同时存在两种功能单

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