第六篇 第一章心电图检查1.ppt

Ⅱ度房室传导阻滞 部分心房激动不能下传到心室。 按程度分为: (1)Ⅱ°Ⅰ型 (2)Ⅱ°Ⅱ型两种类型。 Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞（莫氏Ⅰ型） 心电图特征： 呈现文氏现象，即PR间期逐渐延长，直到出现一次QRS波群脱漏，之后又重复前述变化，并呈周期性改变。 Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型） 心电图特征： PR间期固定不变（正常或延长）出现按比例的QRS波群脱漏（如呈2：1或3：1或4：1等传导比例）。 二度II型房室传导阻滞 （莫氏2型） 高度AVB（high grade AVB）：连续2次或2次以上QRS波脱漏。如3:1、4:1.…房室传导的AVB。 第五节 心肌梗死 急性心肌梗死 1．特异性改变 典型者为同一导联同时出现心肌坏死、损伤和缺血改变，即出现异常Q波、ST段弓背向上抬高和T波倒置。 2．心肌梗死心电图动态演变过程及分期 （1）超急期 为心肌梗死发生数分钟后。 （2）急性期 为心肌梗死发生后数小时至数日或数周。 （3）亚急性期 为心肌梗死后数周至数月。 （4）陈旧期 为心肌梗死3～6个月之后或更久 3.心肌梗死的定位 临床上，心肌梗死部位的定位，通常是根据坏死型图形出现的导联情况进行判断。 广泛前壁心肌梗死 下壁心肌梗死 前间壁心肌梗死 心肌梗死部位的心电图定位诊断 窦性心律失常 激动起源异常