糖尿病心脏病核素心肌.ppt

与假阴性有关的因素: ①患者年龄较大、病程较长,心肌对缺血产生耐受及侧枝循环建立,缓解了冠脉狭窄引起的心肌灌注量减少、缺血状态。 ②右冠脉、冠脉远端狭窄病变及临界或接近临界病变(狭窄50 %～60 %) ,尚未造成明显的冠状动脉血流动力学改变。 ③冠脉畸形,如冠脉起源异常、冠状动脉瘘等 ④三支冠状动脉主干狭窄基本一致使MPI 图像近似正常（难显示差别）。 ⑤负荷因子量不足致心肌耗氧量的增加和血流尚未失匹配。 核素心肌灌注显像对冠心病诊断特异性不强的其他原因可能为： 有些心肌疾病因影响到心肌细胞对核素的摄取，心肌显像亦可显示放射性稀疏或缺损； 膈肌、侧胸壁过多的脂肪及女性乳房引起的射线衰减，造成下壁、侧壁和前壁的“放射性稀疏”伪影，易误诊为心肌缺血，造成假阳性率增高 采集条件: 180°采集,共32 帧,矩阵64 ×64 , 放大倍数1. 45 。采用定性方法, 依据短轴、水平长轴和垂直长轴图像,分析左心室心肌各节段,了解相应左前降支(LAD) 、左回旋支(LCX) 、右冠脉(RCA) 供血区。 腺苷负荷心肌灌注显像方法。腺苷注射液(沈阳光大制药有限公司提供) 经肘静脉持续静脉泵注入,剂量0. 14 mg/ ( kg·min) ,用药时间6 min 。腺苷用药3 min 时静脉注入99mTc- MIBI 925 MBq 。 腺苷注射前、注