糖尿病调脂治疗.pptVIP

针对糖尿病调脂治疗的循证医学 ---FIELD 一级预防，二级预防亚组中总CVD事件 既往CVD HR = 1.02 95% CI = 0.86 -1.20 p = 0.85 无既往 CVD HR = 0.81 95% CI = 0.70 - 0.94 p = 0.004 安慰剂 非诺贝特 30 25 20 15 10 0 0 1 2 3 4 5 6 年 累积风险 (%) 5 FIELD Study Investigators. Lancet 2005 ; 366 (9500) : 1849-61 总CVD事件 正在进行的针对糖尿病治疗的大规模临床试验控制糖尿病心血管危险行动Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) 目的 验证强化与标准化治疗是否可降低糖尿病患者主要心血管事件发生率 血糖，血压及血脂对照 研究设计 平均随访5.5年，多中心，双盲， 3x2 阶乘(factorial)随机试验 美国60个中心(NHLBI财务支持) 患者特征 10 000名2型糖尿病患者 (5800名随机至血脂组 男性及女性，50－75岁 :高加索及非洲美国人? 55, 亚裔/西班牙裔 50. 血脂水平 : LDL-C ? 170 mg/dl (4.4 mmol/l), HDL-C ? 50 mg/dl (1.3 m