吸氧、雾化并发症预防与处理PPT.ppt

* 讲解人：王 娜 并发症概念 指由疾病自身病理发展衍生或诊治过程中按医学技术操作规范要求而产生的难以避免的病理性症状 并发症有关知识 医务人员是否尽到风险预见义务 医务人员是否尽到风险告知义务 医务人员是否尽到风险回避义务 医务人员是否尽到医疗救治义务 并发症有关知识 并发症的归责与免责是指患者发生并发症后责任的归属原则。目前，我国法律对医疗损害的归责采用过错责任原则，即医疗机构及其医务人员只有在对医疗损害的发生存在医疗过错的情况下才承担民事责任，无过错即无责任。 并发症:1、无效吸氧 a、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。 b 、吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 c、遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。 d、对气管切开的病人，采用气管套管供给吸氧 e、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的病人，易、宜取 平卧位，头偏向一侧。 f、吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时检测病人的血氧饱和度。 g、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。 氧气吸入并发症预防与处理 氧气吸入并发症预防与处理 并发症 2、气道粘膜干燥 a、及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热病人，及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 b、根据病人缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧 4-6L/min，小儿1-2L/min。吸氧浓度控制在45%以下。 c、加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。 d、对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。 并发症 3、 氧中毒 a、严格掌握吸氧指证、停氧指证。选择恰当给氧方式。 b、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。 c、对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。 d、吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。 并发症4、晶体后纤维组织增生 a、对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于40%。 b、对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。 c、已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。  氧气吸入常见并发症预防与处理 并发症：5、腹胀 a、正确掌握鼻导管的使用方法。插管不宜过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以2cm为宜。新生儿鼻导管吸氧时，必须准确测量长度，注意插入方法、插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食道，插入不可过深。 b、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效的避免此并发症的发生。 c、如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。 并发症：6、感染 a、每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。 b、湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水、蒸馏水。 c、每日口腔护理两次。 d、插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发