双胎剖宫产术后护理查房PPT.pptx

双胎剖宫产术后护理查房妇产科目录双胎的相关基础知识患者病史护理查体护理问题及护理措施双胎定义一次/subview/33344/9897377.htm妊娠同时有两个/subview/68421htm胎儿称双胎妊娠，其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异2、分娩期双胎分娩时出现的异常情况较多，其类型如下：（1）产程延长 因子宫膨大，肌纤维过度延伸，易发生原发性/subview/289319/289319.htm子宫收缩乏力，产程延长。第一/subview/68421htm胎儿娩出后有时也可因宫缩乏力而使第二个/subview/68421htm胎儿娩出时间延长。（2）/subview/197071/197071.htm胎膜早破及/subview/147911/147911.htm脐带脱垂 由于双胎/subview/822533/822533.htm胎位异常且合并/subview/196996/196996.htm羊水过多，子宫腔内压力增高，容易发生/subview/197071/197071.htm胎膜早破及/subview/147911/147911.htm脐带脱垂。（3）/subview/822533/822533.htm胎位异常 因/subview/68421htm胎儿一般较小，常伴/subview/822533/822533.htm胎位异常，当第一个/subview/68421htm胎儿娩出后，第二个胎儿活动范围更大，容易转为肩先露。（4）/subview/289383/289383.htm胎盘早剥 第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小．致使胎盘附着面也随之缩小，成为发生/subview/289383/289383.htm胎盘早剥的病理基础。另外双胎妊娠常合并/subview/196996/196996.htm羊水过多，当羊水排出后，宫腔容积缩小，也能发生/subview/289383/289383.htm胎盘早剥。（5）胎头交锁及胎头碰撞 临床较少见。若第一胎儿为/subview/289338/289338.htm臀先露、第二胎儿为头先露，分娩时第一胎儿头部尚未娩出，第二胎儿的头部已降入骨盆腔内，两个胎头的颈交锁在一起，称胎头交锁，造成/subview/85466/85466.htm难产。两个均为头先露的胎头同时入盆，相互碰撞造成阻塞性/subview/85466/85466.htm难产称胎头碰撞。以上情况容易发生在胎儿较小、骨盆过大、第二个胎儿羊膜早破者或单羊膜囊双胎者。（6）/subview/157552/157552.htm产后出血及/subview/126497/126497.htm产褥感染 由于子宫肌纤维过度伸展致/subview/289319/289319.htm子宫收缩乏力，产程延长。另外胎盘附着面大，常发生/subview/157552/157552.htm产后出血。由于双胎妊娠并发症多，常伴/subview/88997/5061585.htm贫血，抵抗力差，分娩时又有两次阴道助产，也容易发生/subview/126497/126497.htm产褥感染。双胎并发症1.母亲并发症（1）/subview/6045/6045.htm早产。（2）/subview/88997/5061585.htm贫血。（3）妊娠期/subview/6632/6632.htm高血压疾病。（4）/subview/196996/196996.htm羊水过多。（5）/subview/676699/676699.htm妊娠期肝内胆汁淤积症。（6）/subview/24612/24612.htm流产。2.胎儿并发症（1）/subview/2154534/2154534.htm胎儿生长受限。（2）/subview/2044791/2044791.htm双胎输血综合征。（3）呼吸窘迫综合征。（4）/subview/3097722/3097722.htm胎儿畸形。双胎的治疗1.妊娠期定期/subview/126463/126463.htm产前检查，争取早期确诊双胎妊娠，加强营养，补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、叶酸、钙剂等，预防/subview/88997/5061585.htm贫血和妊娠期/subview/6632/6632.htm高血压疾病。孕晚期避免过劳，30周后多卧床休息，可以增加胎儿体重。减少/subview/6045/6045.htm早产和围生儿死亡率。若确诊为联体畸形时，妊娠26周前行引产术，26周后一般需刮宫取胎。若发现/subview/2044791/2044791.htm双胎输血综合征，可在胎儿镜引导下，激光堵塞胎盘吻合血2.