双腔留置导管的并发症及护理PPT.ppt

血液净化双腔留置导管并发症及护理;危重症治疗是临床工作面临重要课题：严重创伤、感染、挤压综合征、多脏器功能不全……; 机械通气 ;主要内容;血管通路;多见于尿毒症长期透析患者;深静脉置管;中心静脉导管分类;临时双腔导管;带袖套、建立隧道的双腔中心静脉留置导管;;; 中心静脉导管相关并发症护理;保持导管通畅： 避免剧烈动作,防止导管扭曲、打折。 颈内静脉置管:转头时用手加以保护 股静脉置管：减少走动，避免大腿弯曲＜90°角 ;预防血栓形成： 避免导管受压，养成良好的睡眠姿势 禁止非专业人员使用导管:输血、输液 股静脉置管：减少走动 饮食：清淡、少油 ; 预防置管相关潜在感染;Main points 1;; 中心静脉置管日常护理; 中心静脉置管日常护理; 通路维护原则;; 延长通路使用寿命需共同努力;患者女性，67岁 ,闭塞性周围动脉硬 化症 ,行双股动脉、腹主动脉架桥术, 术后第三天出现急性左心衰、肺部感染、肾功能不全; CBP治疗;CBP前球结膜水肿明显，每日利尿后尿量1500ml ;患者女,29岁,因“重度妊高症、先兆子痫”全麻下行腹壁纵切口子宫体部剖宫产术。 术后经鼻气管插管、呼吸机辅助呼吸，引流出血性胃液，每日予红细胞、血浆、血小板、白蛋白、输血治疗，解痉、降压、促宫缩、止血、抑酸、静脉营养、利尿等药物治疗。 痰液粘稠，体温最高40.5℃。使用头孢曲松钠、万古霉素、阿米卡星等抗感染疗效不佳，患者出现呼衰、消化道和皮肤粘膜广泛出血、少尿、水肿。 ; ;病例分享---2;病例分享---2;病例分享---2;;P E;5月27日拔除气管插管 ;;   Thank You