品管圈最新汇报2013.10.12PPT.ppt

循环圈成果汇报 CCU QCC组织结构图 成立时间：2013年6月 组成人员：来自临床一线、本科学历（8人） 活动宣言：齐心协力，共同进步 圈的成立 QCC成员简介 成员名单 职称 学历 年龄 工作 年限 分工 韩霞（辅导员） 主管护师 本科 43 25 监督、指导 胡晔（辅导员） 主管护师 本科 34 12 监督、指导 马慧（圈长） 护师 本科 32 13 计划、组织、交流 梁燕（副圈长） 护师 本科 31 9 培训、组织、交流 陶娜娜（秘书） 护师 本科 28 7 记录、整理 周静 护师 本科 30 8 整理、分析 辛金亮 护师 本科 25 3 整理、分析 圈徽的意义 绿色的心：代表经过我们细心护理后使患者心脏能充满活力、恢复动力。 蓝色羽翼：寓意我们用心为患者编织出健康的翅膀，载着动力十足的心脏，飞向更广阔的天空。 七彩橄榄枝：象征我们携手为患者营造出家一样温馨，和谐的科室氛围。 主题选定 小组成员发言：简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题，提炼主题并阐述 开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出《问题点一览表》 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5.3.1打分标准选定主题。 主题选定 评 价 说 明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 主题选定 评价项目问题点 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定 提高患者大小便的留取率 19 25 19 25 88 2 减少医用耗材的支出 19 15 15 5 54 5 提高护士对除颤仪的掌握率 25 25 25 25 100 1 PCI术后规范化健康教育 19 25 15 25 84 3 降低皮试符号漏划率 15 15 25 25 80 4 现状分析 Main Heading Goes hereSub-heading goes here 现状分析 因此，加强医务人员，尤其是专科人员理论知识及操作使用技术的学习和培训，是必要的也是势在必行的。 循环圈活动计划表（甘特图） ◆调查时间: 2013年06月20日—07月 10日 ◆调查地点: 心内科CCU ◆调查方式: 除颤仪操作考试 ◆调查者: 全体圈员 ◆考试人数: 28人 改善前数据收集 ◆评分标准：采用百分制，操作考核为100分，操作考核的各个步骤均设置相应分值，并制定扣分细则 ◆操作考试平均成绩：90分 缺陷率10% 改善前数据收集 改善前数据收集 项目 频数 百分率 累计百分比 操作前后评估不到位 17 26% 26% 不会判断除颤仪放电前充电是否完成 14 22% 48% 不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好 13 20% 68% 除颤仪使用中的注意事项不明确 11 17% 85% 电极板及心电导线放置位置不明确 9 15% 100% 柏拉图 目标设定 目标值=现况值-改善值（现况值x累计百分比x圈员能力） 目标值=10%-（10%x85%x85%） =10%-7% =3% 7% 目标设定 要因分析 护士 管理 缺乏监督 培训不足 工作年限低 对此项操作未引起重视 理论知识 相关知识欠缺 操作技能 关联图 未能意识到电除颤的重要性 培训不到位 低年资护士 责任心不强 理论与操作水平欠佳 抢救不及时 除颤部位及能量不正确 解析 （2，-3） （3，-1） （3，0） （0，-5） （2，0） （0，-4） （2，-1） （2，0） 关联图 主因 问题 中间因素 对电除颤的适应症不明确 对策拟定 问题 主要因素 对策方案 实施计划时间 协助者 操作前后评估不到位 对此项操作细节掌握不全 制定除颤仪操作评估标准 2013.7 -2013.8 全科护士 不会判断除颤仪放电前充电是否完成 对此项知识缺乏 以PPT形式进行培训 2013.7-2013.8 全科护士 不会判断除颤仪电极板是否与皮肤接触良好 对此项知识缺乏 以PPT形式进行培训 2013.7-2013.8 全科护士 除颤仪使用中的注意事项不明确 低年资护士对注意事项掌握不全 培训不足 加强注意事项培训、总结除颤仪操作注意事项 2013.7-2013.8 低年资护士 电极板及心电导线放置位置不明确 此项操作未引起护士的重视 ，缺乏监督。 培训心电导线连接部位、电机板的放置位置 2013.7-2013.8 全科护士 问题一:操作前后评估不到位               P D C A 计划： 1.制定除颤仪操作前后评估标准 2.进行提问 3.培训后考核 实施 1.每位护士必须参加培训 2.晨交班提问 3.进行考核 实施日