四肢骨折病人围手术期护理PPT.pptVIP

四肢骨折病人围手术期护理 评估 症状与体征 1、症状：伤肢疼痛、肿胀、急性、皮下瘀斑 2、体征：假关节活动、骨擦音，患肢短缩及功能障碍 术前护理 辅助检查：X线片可确定骨折类型和移位 方向 心里护理：给予患者良好的身心照顾，尽 量满足其生活需求，减轻焦虑程度 择期手术：加强营养，纠正贫血和水电解质 紊乱；术前应用抗生素；严格的皮肤准备 急诊手术：防止休克，抢救生命，严密监测生命体征的变化；遵医嘱快速扩容，维持有效循环血量；有效镇痛，骨折固定，使用镇痛药等 术后护理 体位：术后用支架、枕头等抬高患肢，以利血液回流，患肢制动于功能位；石膏外固定肢体舒适摆放，防止压迫局部软组织和影响静脉回流 病情观察：检测生命体征及意识、尿量；观察患肢末梢循环、远端脉搏搏动、皮温和色泽有无肿胀及感觉活动障碍；观察局部切口敷料渗血情况，保持敷料清洁、干燥 疼痛护理：早期局部冷敷，抬高患肢，减轻水肿，24H后热疗或按摩，减轻肌肉痉挛；遵医嘱给予镇痛药 护理原则 1．保持心理健康，提高自护能力2．?维持呼吸循环等正常生理功能3．?满足基本生活需要4．?保持骨折固定效果5．?积极预防并发症6．?指导功能锻炼 四肢