妇幼公共卫生服务2014PPT.ppt

社区参与原则 社区儿童保健，其精髓就是要社区参与，让社区自己来确定自己在卫生保健上的问题，自己来解决本社区的问题。这样，社区内的每个人和每个家庭不是被动的受益者，而是促进自己发展的一分子。 以健康为中心提供一揽子服务原则 社区儿童保健以保护儿童身心健康为中心，这个时期的保健工作应包括喂养指导、早期教育、体格锻炼、生长监测、预防接种等一揽子服务。 儿童保健基本知识与健康教育要点 母乳喂养 合理营养 儿童早期综合发展 生长发育监测 疾病预防 社区儿童保健健康教育 工作内容和方法 母乳喂养 提倡促进母乳喂养，是社区儿童保健服务的重要内容之一。要坚持6个月内的婴儿纯母乳喂养，则需要家庭和社区的支持。保健工作者除了能在实践中解决每一个母亲在喂养中出现的问题，此外，主要任务是动员每个婴儿的家庭和社会对母亲的尊重和支持，以及母乳喂养优越性的理解。 母乳喂养的优点 母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少。母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸。母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。对母亲而言，母乳喂养有利于产后康复。 合理营养 ? 改善儿童营养状况是实现千年发展目标的基础。据统计，全球每年死亡的1000多万5岁以下儿童中有50％左右直接或间接与营养不良有关。婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》，并明确指出：母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。作为一项全球公共卫生建议，在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 辅食添加原则 一种到多种 少量到多量 稀到稠 细到粗 清淡，少盐不甜，忌油腻，不要放味精 饮食产生的热量 50%用于维持生命即基础代谢 20-30%用于生长发育 10-15%用于运动 儿童早期综合发展 儿童早期综合发展是针对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点，因地置宜创造舒适酌环境，开展科学的综合性干预话动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到健康完美状态。 从胎儿期开始，一直随访服务到儿童出生后3-6岁。 将儿童营养、体格发育、疾病预防、教育、心理等融为一体，通过健康教育和行为指导，是家长接受正确的育儿方法和理念，从而促进早期儿童的良好发展。 儿童早期综合发展 生长发育监测 社区儿童保健工作者要熟悉儿童生长发育的规律，了解儿童生长发育的影响因素，掌握儿童生长发育评价的常用指标和评价方法，检测本社区儿童生长发育的情况。 儿童生长发育检测是动态地评价每个儿童的健康状况最灵敏和最适用的方法。 保健指导 3、个人卫生 产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。 每天两次用温开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。 注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。 经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢。 洗澡勿用盆浴。 产后42天健康检查 1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。 3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。 产后健康健康检查 产后42天是产褥期的结束，产妇应当恢复到非妊娠期的健康状态。 对产妇进行一次全面的健康检查，确定母亲身体是否已恢复正常。 检查结果，如一切正常，产妇可以结案；如发现异常，应转院治疗。 产后健康检查 观察和询问 1．询问产后康复及母乳喂养情况； 2．观察母亲的情绪和神态； 3．对患有糖尿病、肝病、心脏病、肾病等内科合并症的母亲应了解其相关疾病的症状是否缓解或存在。 一般体检 1、体格检查：测血压、称体重，查心、肺、肝、脾等脏器有无异常，乳房和乳头有无炎症；剖宫产者注意观察腹部伤口愈合情况，有无硬结或异常隆起。 2、妇科检查 外阴：会阴伤口愈合情况、有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂等。 阴道：阴道分泌物的量、色、味，宫颈有无裂伤，宫颈糜烂程度。 双合诊／三合诊检查：子宫是否恢复至非孕状态，输卵管、卵巢等有无炎症、包块。 若发现异常，可做B超进一步检查。 产后健康检查