妊娠合并糖尿病——妇产科学PPT.ppt

妊娠合并糖尿病;重点内容：;基本概念： 糖尿病(diabetes mellitus ，DM)：是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素的分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢异常。;妊娠前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠 妊娠前糖耐量异常，妊娠后发展为糖尿病，分娩后仍为糖尿病 以上两种类型者不足20％ ;分娩期：糖原消耗增加，食欲下降，易导致低血糖 产褥期：胎盘排出及全身内分泌激素恢复至非孕期，胰岛素的用量相应减少，如不及时调整用量，极易发生低血糖;糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响：; 对胎儿、新生儿： 畸形儿，与母体早期高血糖、酮症酸中毒、缺氧有关 巨大儿（25％--42％） 死胎、死产、新生儿死亡率增加：新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）、新生儿低血糖;诊断：;实验室检验：空腹血糖、糖???量试验 ;诊断：;处理; 终止妊娠指征 并发重度妊高症 出现酮症酸中毒，肝肾功能损害 出现恶性、进展性、增生性视网膜病变 动脉硬化性心脏病 严重感染 发现胎儿畸形 终止妊娠前，加强对糖尿病的治疗;护理;妊娠期血糖控制标准;胎儿监测;控制饮食;粗粮和细粮; 可食用的低糖水果（无糖水果） 柠檬 、樱桃、木瓜、柚子、苹果、猕猴、菠萝 不宜吃的水果有： 西瓜 橙子 如食用水果，应减掉部分主食，最好放在两餐之间食用;蔬菜的摄入;适度运动;;合理用药;提供心理支持;