浅谈免费孕前优生健康检查与妇幼保健.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈免费孕前优生健康检查与妇幼保健 （海原县妇幼保健计划生育服务中心 宁夏中卫 755200） 【摘要】目的：开展孕前优生健康检查与妇幼保健工作资源共享。方法：普遍实施孕前、孕期优生健康检查。结果：有效降低了出生缺陷的发生率。结论：资源共享从源头上阻断出生缺陷的发生势在必行。 【关键词】免费孕前优生健康检查；计划怀孕夫妇；咨询和干预 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0273-02 免费孕前优生健康检查的全面实施，提高了一级预防的综合干预覆盖面，出生缺陷预防措施不应该只停留在技术层面上的推广应用[1]。 免费孕前优生健康检查工作是推动关口前移，重心下移，群体和个体预防相结合的中国出生缺陷预防模式的战略转移。一是,向孕前预防转移（产前rarr;孕前，预防关口前移；预防缺陷儿出生rarr;预防缺陷发生，减少群众痛苦；产前rarr;围产预防模式rarr;孕前——围孕预防模式）；向群体预防转移（免费提供服务rarr;提高夫妇接受孕前优生健康检查主动性，提高目标人群覆盖率，实现群体预防）。二是，提升母儿健康水平，拓展服务范围。减少高危孕产妇，降低孕产妇死亡率；降低围产儿发育及患病风险，降低婴儿死亡率；母儿健康水平得到提升。三是、拓展服务范围，从避孕节育到优生优育；提升服务能力，临床检验项目增多，风险评估涉及内、外、妇、儿多科知识；获得发展空间，与不孕不育、生殖道感染防治结合[2]。 我中心在全县城乡范围内普遍实施孕前、孕期优生健康检查，包括免费孕优、孕中期超声筛查、新生儿疾病筛查等多项妇幼保健服务，符合生育政策的城乡常住人口（包括流动人口）计划怀孕夫妇，都能享受该项服务。为确保该项工作顺利进行，我中心将所有参加检查的目标人群通过信息采集、数据录入，建立档案，实行信息化管理。信息共享、专人负责，确保不留缝隙、不漏一人。逐步实现计划怀孕夫妇优生检查全覆盖。 1.计划怀孕的优势是有机会得到充分的孕前咨询并进行相关检查。 （1）通过对待孕夫妇的优生健康教育，建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性。 （2）通过病史询问，评估待孕夫妇是否存在相关风险，降低不良生育结局风险。 （3）通过体格检查，评估健康状况，发现影响优生的相关因素，减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险。 （4）通过筛查有无阴道炎症、阴道感染、贫血、血小板减少、泌尿系统及代谢性疾患、糖尿病等，减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓；通过血型检查，预防血型不合溶血，减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等；通过肝功能检测（谷丙转氨酶）和乙型肝炎血清学5项检测，评估是否感染及肝脏损伤情况；通过肾功能检测（肌酐），评价肾脏功能;通过甲状腺功能检测(促甲状腺激素)，评价甲状腺功能;指导生育时机选择，减少母婴传播,减少胎儿宫内发育迟缓,减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等。 （5）通过梅毒螺旋体筛查，减少流产、死胎、死产、母婴传播。 （6）通过风疹病毒IgG抗体测定，发现风疹病毒易感个体，减少子代先天性风疹综合症、先天性心脏病、先天性脑积水和耳聋、白内障等。 2.加强宣传、舆论引导，确保社会认知、群众重视 利用阵地咨询指导、集中宣传活动等多种方式，对计划怀孕夫妇和育龄群众进行宣传，提高了他们的优生知识水平，增强了孕前风险防范意识。 细化随访、上门指导，确保群众满意、全民参检。各乡镇卫生院、社区健全完善免费孕检跟踪随访制度，计生专职人员对已参检的计划怀孕夫妇每个月进行一次上门随访,进行面对面指导、建议和掌握妊娠情况。并及时将《孕情随访记录》、《出生缺陷记录表》及《评估结果告知书》交至乡镇卫生院、社区服务站。参检评估书结果在10日内及时发放给受检者本人，切实提高参检人群的满意度。 3.孕期保健医生应获得计划怀孕夫妇孕前检查信息 （包括孕前存在的风险及风险因素是否控制和消除，还需要提供哪些针对性产前筛查和诊断），共同参与母婴健康检查项目、早孕随访、产前保健、筛查、诊断、妊娠结局随访。在孕前开始补充复合维生素、叶酸减少胎儿畸形。指导计划怀孕夫妇以健康良好的状态进入怀孕阶段；具有以下任一条件应提早就诊，女方年龄超过35岁、月经稀少或闭经、已知或怀疑有子宫、输卵管疾患、有性传播感染病史、已