浅谈内服藏药+外用中药结合治疗宫颈糜烂100例体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈内服藏药+外用中药结合治疗宫颈糜烂100例体会 李琴 (甘肃省天祝藏族自治县社区卫生服务中心 733200) 【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0385-02 【摘要】 目的 中藏药结合治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法选取22一50岁的已婚妇女100例；结果100例患者78例治愈；16例好转；6例疗效不显著；瞩其进一步去上级医院检查诊治。总的治愈率为78﹪，总的有效率为94﹪。结论通过临床观察、治疗、总结、中藏医结合治疗宫颈糜烂疗效甚好值得推广。 【关键词】宫颈糜烂 治疗 藏药 中药 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，并非真性糜烂，真性糜烂病理学指上皮脱落溃疡。因此，国外多数学者主张废弃宫颈糜烂这一名词，改为柱状上皮移位，或柱状上皮外翻，它的形成是由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。在一些生理情况如青春期，妊娠期，或口服避孕药妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细粒状形似糜烂，为生理性宫颈糜烂，当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯性糜烂，随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒性糜烂，当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状称为乳突性糜烂，根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度，轻度(Ⅰ)度 指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度(Ⅱ)，指糜烂面占整个宫颈面积的1/3一2/3：重度(Ⅲ)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。诊断宫颈糜烂同时表示糜烂面积和深浅。宫颈糜烂对人体的危害有四点，(1)宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤其是中度，重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。(2)宫颈糜烂导致并发症当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官的炎症宫颈糜烂导致并发症当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎；可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。(3)可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。（4）患有宫颈糜烂增大癌变几率据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，据研究90/﹪以上宫颈癌伴有高危性感染。目前已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发癌变；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56或58亚型属高危型。高危型HPV亚型产生E6和E7癌蛋白，与宿主细胞的抑癌基因P53和Rb相结合，导致细胞周期控制失常发生癌变，细胞的有丝分裂打破常规。此外，单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系，这一发展过程一般需要5－10年的时间。由于宫颈癌对人体有这么多的危害，影响到人们的日常生活和工作，使人们的幸福指数下降，给精神上带来极大的压力，还可以困扰患者失眠，所以广大妇女每年都要普查一次妇科疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，做到未病末治，防患与未然。 现将其发生原因及治疗报告如下： 一、资料与方法 1、一般资料 我今年在甘肃省天祝藏族自治县抓西秀龙卫生院支农做妇女病普查，发现患有宫颈糜烂的人群很多，就取样100例做中藏药结合治疗观察，患者均为已婚女性，年龄是22一50岁，平均年龄是35.5岁，患者主要的临床症状表现为外阴瘙痒，阴道分泌物增多，分泌物均成乳白色粘液状有时呈淡黄色脓性有血性白带或者性交后出血 。 1.1 有8例多年的不孕史，因为慢性宫颈炎的粘液栓塞，使精子不能穿透宫颈而进入宫腔。 1.2 有15例不同程度的宫颈息肉这是长期的炎性刺激形成的缀生物。 1.3 有77例除白带增多以外合并尿频尿急伴有腰底部疼痛和下腹部坠疼。取样a,轻度单纯性糜烂的55人，b,中度颗粒性糜烂的35人，C重度乳头状的10人病程最短的是2个月，最长的约是5年。 2、治疗方法