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精品论文 参考文献 浅谈内科病人的心理护理与方法 方华（浙江省杭州市余杭区第三人民医院 311115） 　　 　　【摘要】现代医学认为，健康不仅没有躯体的疾病，还要有良好的心理素质和社会适应能力。我通过多年的内科临床护理，发现许多病人不仅患有躯体上的疾病，很多时候与心理因素密切相关，它直接影响到病程的长短甚至疾病的痊愈，让患者适时调整心态，愉悦地接受治疗，是我们每个医务人员应该考虑和探讨的问题。我们根据不同病种的患者的护理，采用了多种方法 来解决患者的心理问题，心理矛盾，让心理护理贯穿于整个护理过程，对疾病的痊愈起到了很大的帮助作用。 　　【关键词】内科 心理护理 方法 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0260-01 　　内科病人由于病情复杂、反复住院、病程较长、花费较多。患者大多数会产生厌倦、烦躁，焦虑情绪。很多病人对治愈疾病缺乏信心、恒心。怎样才能让患者安心地住下来，树立起战胜疾病的信心，直到疾病痊愈。 　　一、心理问题及护理原则 　　1.焦虑不安 　　这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。 　　护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。 　　2.孤独寂寞 　　主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。 　　护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法 。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。 在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动， 　　3.悲观消极 　　人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。 　　4 对于病情较重,情绪有波动的、沟通能力较差的患者 我们不仅要做好以上工作，还要仔细观察患者的心理活动及病情变化，适时作出护理方案。 　　4.1 亲人陪伴法 例：有一女性患者因为纠纷而服毒自杀，入院时昏迷不醒，经洗胃，气管切开，解毒，换血，输血，输液等措施于5天后清醒，但患者心情始终不佳，沉默寡言，一心想死，患者由于病情重，心理负担特别大，不愿与医护人员配合，后来，我们了解到她结过两次婚，还有一个14岁的儿子远在浙江，就请家属通知她的儿子和身边9岁的女儿来看望她，并陪伴床边，我们便抓紧时间进行心理指导，患者情绪逐渐稳定，开始和家人及亲属交流，并配合治疗，不久治愈出院。通过这个病人的护理，我们认为不仅要观察她的病情变化，还要及时了解他的家庭情况，医务人员的心理辅导和亲人的支持非常重要，让患者感到温暖，亲切。从心理上打消了她轻生的念头，给她重新生活的勇气。 　　4.2 安慰鼓励法 心脏疾病的患者，特别是大面积心肌梗塞的患者，大多数表现为紧张，焦虑，担心死亡而恐惧，特别是有些子女不在跟前的，一旦生病更显得手足无措，焦头烂额，我们不仅要给患者创造安静舒适的环境，合理的治疗，还要从心理上给予支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，对他们要像亲人一样关心，照顾他们，介绍现代医疗技术的多样性，先进性来消除他的担心，使患者保持良好的心态，稳定的情绪，安心治疗。 　　4.3 健康指导法 消化道疾病的患者，由于植物神经功能紊乱，饮食不注意卫生和情绪的变化，常常反复发作而住院，对于这类病人，除制定合理膳食，恰当治疗外，应指导患者合理安排作息时间，注意饮食卫生，要以饮食治疗为主，生活规律，少食多餐，药物治疗为辅，凡事不要计较，忘记烦恼，保持思想乐观，心情舒畅，心胸豁达。 　　4.4 语音形体结合法 对于那些沟通能力差和有语言障碍的患者，比如中风后失语的患者，特别是老年人???为自己偏瘫后生活自理能力下降，给后人带来了麻烦，开始阶段不容易接受现实，易自暴自弃，放弃治疗，护士可以用真诚的微笑、善意的眼神、适当的肢体语言