第八章重症监测治疗与复苏教学课件.pptVIP

2、开胸心脏按压（open chest compression） 开胸直接心脏按压更容易刺激自主心跳的恢复，且对中心静脉压和颅内压的影响较小，因而增加心肌和脑组织的灌注压和血流量，有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护。 三、后期复苏 是初期复苏的继续，是借助于器械和设备、先进的复苏技术和知识以争取最佳疗效的复苏阶段。后期复苏的内容包括：继续BLS；借助专用设备和专门技术建立和维持有效的肺泡通气和循环功能；监测心电图，识别和治疗心律失常；建立和维持静脉输液、调整体液、电解质和酸碱平衡失衡；采取一切必要措施（药物、电除颤等）维持病人的循环功能稳定。 (一）呼吸道的管理， 放置口咽或鼻咽通气道 气管内插管 气管切开术 （二）呼吸器的应用 ①呼吸囊-活瓣-面罩装置 ②呼吸机 （三）监测 应尽快监测心电图，后期复苏期间，尤应重视呼吸、循环和肾功能的监测。 （四）药物治疗 复苏时用药的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常（arrhythmia），调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。 首选给药途径为静脉给药。 1、肾上腺素（epinephrine） 是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺能受体兴奋作用，有助于自主心律恢复；每次静脉用量为0.5-1.0mg或0.01-0.02mg/k