急诊心律失常的处理教学课件.pptVIP

急诊心律失常的处理;内容;快速型心律失常的诊断和治疗;流行病学;快速型心律失常的诊断和治疗;临床评估;窄QRS波心动过速的诊断流程;窦性心动过速;阵发性室上性心动过速;注意事项;心房扑动;AVL;房扑的急性期治疗;伴严重血流动力学障碍者首选低能量（50J～75J）同步电复律（成功率95%），但进食不久或有严重肺心病的病人使用麻醉剂可有不良反应，故一般应选用快速心房起搏或药物治疗。 对房室呈1 : 1传导（往往是通过旁路传导或用药不当诱发）的快速心室率AFL，应即刻使用直流电同步转复，否则易蜕变为室颤。 心内手术后一周内发生的房扑，可使用留置的暂时性心外膜导线电极快速起搏心房以终止心动过速。 ;药物治疗;药物转复房扑：胺碘酮 适用于器质性心脏病病人，但不合并血流动力学障碍者。口服每日0.8～1.0g，直至总量达8g左右，复律后每天0.2g维持之。 普罗??酮 顿服600mg或静脉缓慢注射70～140mg，本药可使心房率明显减慢，从而导致房室呈1:1传导，故宜同时合用小剂量β阻滞剂或钙拮抗剂。 ;心房颤动;心房颤动的治疗原则;控制心室率的药物治疗;抗心律失常药物转复心律;药物转复主要事项;抗凝治疗基本原则;宽QRS心动过速诊断流程;任一胸前导联呈RS图形;是;宽QRS心动过速处理原则;血流动力学稳定性室速处理流程图;特发性室性心动过速 ; 分 类 腺苷敏感性