多器官功能型障碍教学课件.pptVIP

多器官功能障碍综合征;M O D S;多;;;多个器官或系统功能衰竭的问题浮出水面……;; 机体遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24小时后，同时或相继出现两个或两个以上系统或器官序贯性、可逆性功能障碍及衰竭，不能维持机体内环境稳定的临床综合征称多器官功能障碍综合征。 ;病因与发病机制 分期和临床诊断 预防和治疗 ;代偿性抗炎反应 综合征(CARS）;失控的全身炎症反应 Uncontrolled inflammatory response;;;;;符合以下两项或两项以上： 1 T36℃或T38℃ 2 HR90次/min 3 呼吸20次/min或PaCO24.0kPa 4 WBC12×109/L或4×109/L;;SIRS;Infection/Injury;对MODS认识的重大突破。 MODS研究重点从感染创伤本身转移到机体炎症反应。 MODS治疗从控制感染、创伤，延伸到调节炎症反应。;痰培养中为什么有大肠杆菌;细菌移位; 原存在肠腔内的细菌/内毒素,通过某种???径越过肠屏障, 进入体循环及肝、脾、肺等远隔器官的过程。;;;;MODS;MODS的临床表现; MODS病人常最先出现肺功能不全，轻者称为急性肺损伤，严重的称为ARDS。;急性肾功能衰竭(ARF);肾前性:血容量绝对减少 大出血、休克、脱水等未纠正 肾后性：逆行性肾小球