低血糖预防处理与自我血糖监医学教学课件.pptxVIP

低血糖的预防处理与自我血糖监测; 低血糖的治疗及预防策略;诊断标准 接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L 非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L 分类 无症状性低血糖 症状性低血糖 严重低血糖：需旁人帮助，常伴意识障碍 ;诱因1 降糖药物使用不当 未按时进食，或进食过少 运动量增加 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 反复发生低血糖 易发人群2 ;正常人体的血糖调节;0;机体对低血糖的防御机制，正常阶梯反应;中枢神经系统;糖尿病：低血糖的防御机制受损;Somogyi 现象：患者夜间发生低血糖后,第二天早晨出现严重高血糖 原因：低血糖后拮抗激素分泌增多，从而使患者出现“反弹”性高血糖 糖尿病性反应性低血糖：多见于2型糖尿病早期 原因：?细胞早期分泌反应迟钝，因而血糖增加与所致胰岛素增加不同步;睡眠期间分泌大量生长激素及其他拮抗激素导致早晨空腹高血糖;又称未感知低血糖(hypoglycemia unaware) 定义：指未出现自主神经兴奋症状的低血糖，随后可能发生严重低血糖，与低血糖相关自主神经衰竭（HAAF）有关 胰岛素分泌严重障碍的 DM降糖治疗引起的低血糖常表现为无症状低血糖，由先前反复发生低血糖所致 ;;纳入70例糖尿病患者(T1DM40例，T2DM30例)，采用CGMS持续监测血糖3天 ;内源性胰岛素分泌调节机制受损 胰高血糖素反应对低血糖反应缺陷 交感神经肾上腺素