病情观察及危重病人的护理教学课件.pptVIP

第十五章;;概述;危重病人： 指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳骤停等。;第一节　病情观察; 一、病情观察的意义;二、病情观察的方法及内容;（一）病情观察的方法;（二）病情观察的内容;１）急性病容：;２）慢性病容：;３）病危面容：;４）二尖瓣面容：;５）贫血面容：;（３）体位 ;（４）姿势与步态;　（５）睡眠;（6）皮肤与粘膜;（７）呕吐物 ;１）时间;２）方式;３）性状;４）量;５）颜色;６）气味;７）伴随症状;（8）排泄物;2、生命体征;3、中心静脉压;4、意识状态;意识障碍 (disturbance of consciousness) 是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。 ;意识障碍依轻重程度不同可分为：;(1)嗜睡;(2)意识模糊（confusion）;(3)昏睡（stupor）;（４）昏迷:;　１） 浅昏迷： 意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。;2)中度昏迷?： 病人对周围事物及各种刺激无反应，但压眶时可有痛苦表情，角膜反射减弱。瞳孔对光反射