浅谈冷疗法在骨科康复中临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈冷疗法在骨科康复中临床应用 曲靖市第一人民医院康复科 云南 曲靖 655000 摘要：目的：探讨骨科疾病患者通过冷疗法进行康复治疗后的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年5月我院由骨科转入康复科治疗的患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规抗感染、消肿止痛、主被动关节活动、物理治疗、肌力训练、传统康复治疗、关节松动训练等康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上采取冷疗法，观察两组疼痛评分和治疗效果。结果：经过四周的治疗后，两组患者的疼痛评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组{（2.3plusmn;1.2）vs（4.9plusmn;1.3）}，康复治疗有效率明显高于对照组（96.67%vs73.33%），Plt;0.05，有统计学意义。结论：对处于康复期的骨科疾病患者采取冷疗法进行治疗，可有效缓解患者的疼痛，提高康复治疗有效率，效果显著，值得临床推广。 关键词：骨科康复；冷疗法；临床效果 骨科疾病相对于其他系统疾病而言，可以通过手术及术后规范的康复治疗提高康复治疗效果。对骨科疾病患者进行康复治疗时，首要的是消肿止痛、预防感染及避免功能障碍，才能使患者达到良好的预后[1]。笔者为了研究骨科疾病患者通过冷疗法进行康复治疗后的临床效果，特选取我院由骨科转入康复科治疗的患者60例作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料资料来源于2015年6月至2016年5月我院由骨科转入康复科治疗的患者60例，将其随机分为两组，在观察组的30例患者中，有16例男性患者，14例女性患者，年龄区间为21-79岁，平均（49.5plusmn;8.4）岁；在对照组30例患者中，有15例男性患者，15例女性患者，年龄区间为22-80岁，平均（49.6plusmn;8.7）岁。其中骨折30例，闭合软组织损伤20例，膝关节置换10例，两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2入选标准（1）确诊为骨科疾病，经过急性期处理处于康复期的患者；（2）除骨科疾病外无其他组织或器官的严重器质性病变，对冷疗有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能进行流畅语言沟通的患者；（4）签署康复知情同意书。 1.3有冷疗禁忌症者除外（1）局部血液循环障碍的患者；（2）慢性炎症或深部有化脓性病灶的患者；（3）对冷过敏的患者；（4）枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底，这些部位禁忌放冰袋进行冷疗。 1.4研究方法 1.4.1对照组对照组实施常规抗感染、消肿止痛、主被动关节活动、物理治疗、肌力训练、传统康复治疗、关节松动训练等康复治疗。 1.4.2观察组在对照组基础上采取冷疗法：以四周为一个疗程，具体为：将化学冰袋放入冰箱冷冻室冰冻完全后，用湿毛巾完全包裹化学冰袋，再将其放置于一完好的保鲜袋中展平，最后将其置于患者患处，待冰袋内冰块完全融化或患者不耐受后取下，每日冰敷的时间根据患者的具体病情或耐受情况决定（15--25分钟）。 1.5观察项目和指标（1）疼痛评分，采用视觉评分法，取一把10cm长的卡尺，以0端代表“0”分无痛，以10端代表“10”分难以忍受的剧烈疼痛。（2）治疗效果；痊愈：伤处完全愈合，实验室检查各项结果完全正常，患者未发生任何不良并发症，生活能力完全恢复至患病前的状态；有效：伤处较治疗前有所好转，患者出现感染、残疾等不良并发症，部分生活受到影响；无效：患者病情较治疗前无任何改变，甚至有所加重。 1.6统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用chi;2检验；计量资料用（`xplusmn;s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者在治疗前后疼痛评分上的对比治疗前。所有患者的疼痛情况无明显差异，经过四周的治疗，两组疼痛评分均明显降低，且观察组降低水平明显优于对照组（Plt;0.05），有统计学意义。结果见表1。 3、讨论 骨科患者进行手术治疗，主要为使骨折部位复位，修复病变组织，术后的康复治疗及锻炼是促进骨科患者康复的一项必要且重要措施，采用冷疗法对患者进行康复治疗的原因是因为冷疗具有（1）控制炎症扩散：低温可以使机体皮肤血管收缩，使局部血流速度减慢，血液减少，细胞新陈代谢的速度减慢，病变处微生物的活动度降低，达到控制炎症扩散的效果；（2）减轻疼痛：低温使细胞活动受到抑制，神经的敏感性降低，通过提高患者的