食管癌治疗原则教学课件.pptVIP

美国987家医院手术调查，CRT+S成主流 Ann Surg Oncol 2012,357 术前治疗小结 放疗+手术 = 手术 术前化疗 腺癌：化疗+手术手术 鳞癌：化疗+手术 =手术 放化疗+手术 手术 腺癌鳞癌都提高了手术切除率、局部控制率和生存率，手术死亡率没有增加。 术前治疗 放疗+手术 = 手术 化疗+手术 = 手术（鳞癌） 化疗+手术 手术（腺癌） 放化疗+手术 手术 术后治疗 R1,R2: 放化疗 1. 鳞癌, R0: T3N1或T4N0-1 ：手术+放疗 手术 (北京) 或: 手术+放疗 = 手术 （NCCN） 手术+化疗 = 手术 手术+放化疗 =? 手术 2. 腺癌，R0 手术+化疗 = 手术 T3-4或N1 ：手术+放化疗 手术 日本回顾性术后研究：T形野放疗的局控 1. T形野 双侧锁骨上（喉结节水平至锁骨下缘下1.0cm） 全纵隔及胃左淋巴结区（约Ｔ３到Ｔ１２或Ｌ１水平） 纵隔宽度？ 结论： 局控率: 所有病例(Ｎ0Ｎ1)都提高了(0和I期没有入组) 生存率: N0：提高了 N1：没有提高 法国多中心前瞻性研究 组织单位: French University Associa