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精品论文 参考文献 浅谈医院资金成本的控制管理 彭秀峰 　　 （江苏大学附属医院 江苏 镇江 212001） 　　【摘要】 医院为了改善服务环境，提高服务质量，在筹集和使用资金过程中，会产生相应资金成本。本文从医院资金成本的构成、控制途径及注意问题等方面谈了几点粗浅的看法。 　　【关键词】资金成本；控制；途径 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0384-02 　　医院为了改善服务环境，提高服务质量，每年都需要筹措大量的资金来维护医院的正常运营。医院资金的筹集渠道主要有财政补助、自有资金、银行借款以及其他合法的融资渠道。资金在筹集和使用过程中，会产生相应的非经营性费用即资金成本。为实现财务管理目标，提高资金使用效益，医院如何有效的控制资金成本成为医院财务管理的重要内容。 　　1.当前医院资金成本的构成 　　资金成本主要由筹资费用和使用费用两大部分构成。筹资费用：指医院在筹资过程中为获得资本而付出的费用，如向银行借款时需要支付的手续费。使用费用：指医院在卫生事业活动和经营活动中，因使用资金而支付的费用，如向银行支付的利息。 　　由于国家对医院的投入不足，医院主要靠自筹资金来维护医院的正常运营。一般医院每年自筹资金总额大概占全年总收入的50%～60%，由此而发生大约自筹资金总额6%的非经营性费用，在医院支出占有一定的比重。如何管理和控制好资金成本变得及其重要。 　　2.控制资金成本的方式 　　2.1 合理控制筹资费用的发生，有利于降低医院的资金成本。 　　2.1.1合理安排筹资期限，可以减少各项筹资费用。 　　医院筹资费用的产生主要是因通过银行借款而相应发生的各项费用，所以要控制好各项费用的发生，应合理安排好筹资期限。筹资期限要服从投资年限，服从于资本预算，投资年限越长，筹资期限也要求越长。但是，投资又是分阶段、分时间进行，医院在筹资时，还要考虑投资的进度来合理安排筹资期限，因此，医院应采用长期贷款和短期贷款相结合的方式。 　　一般来说，支付大额固定资产款项的贷款以中长期为主，而对于临时性流动资金融资则采用短期贷款。这样，一方面，可以充分利用短期贷款的低利率优势；另一方面，一旦有了周转资金可以马上偿还短期贷款。形成以中、长期贷款为基础，短期贷款作周转的结构。通过减少利息支出，有效地控制资金成本。 　　2.1.2尽量选择最低的银行利率的银行，有效降低银行贷款的使用费用。 　　由于资本市场利率多变，因此，合理应对利率变动对医院负债筹资意义重大。贷款有浮动利率和固定利率之分，各个银行在这个方面要求会有所不同。在利率高及由高至低过渡时，应积极选择浮动利率；在利率低及由低至高过渡时，尽量选择固定利率。利用时间差，减少利息支出。 　　贷款合同上一般都签有可提前还贷条款，在利率降低后，根据资金市场的供求情况，可与银行商量提前还贷，用更低的贷款利率置换原来的贷款。通过直接降低利率的办法，控制资金成本的支出。 　　一般国有银行和股份制银行都会在国家规定的基准利率基础上，有不同幅度的上浮，应比较各家银行的利率水平，力求以最低利率取得贷款，有效的降低医院资金成本的使用费用。 　　2.2 选择合理商业信用的方式，能有效的降低医院资金成本的发生。 　　商业信用的形式包括赊购商品、预收医疗款，商业汇票等方式。医院可以采用商业承兑汇票支付方式来减少各项费用的发生。 　　医院每个月支付药品款和材料款的费用都非常的大，可以利用自身的信誉，与供应商协商，采用商业承兑汇票付款方式进行结算款项。医院采用商业承兑汇票付款方式既可以有效的实现医院融资，降低贷款规模，又可以保证供应商收到货款；采用商业承兑汇票的方式可以与银行协商取得零保证金、零手续费优惠，供应商要想提前获得资金，可以向金融机构申请贴现，是一种“双赢”的筹资方式。开展此项业务，就相当于医院得到了一笔可长期滚动使用的、不计资金成本的流动资金。 　　3.资金成本控制中需注意的问题 　　3.1 合理控制筹资规模大小 　　医院在确定筹资规模时，会受到许多经济条件的制约，如投资需求、偿债能力等。投资规模是决定筹资规模的最主要的依据，筹资规模的大小是由投资规模及其效益所决定的。医院筹资不能盲目进行，过高的贷款就可能使医院面临风险，必须以“投”定“筹”。如果公立医院发展前景良好，医疗服务收入增长幅度大，应当提高借入资金的比重；如果医疗市场竞争激烈，公立医院发展前景不好，应避免借入较多的资金。 　　同时，还要注意自有资本、负债资本占医院全部资本的比例，按照财务杠杆原理，合理确定公立医院的负债规模及自有资金比例，实施一定规模的负债经营，可促进医院获得较高的收益，稳定的资本结构是维持公立