浅谈卫生事业管理工作中的服务规划.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈卫生事业管理工作中的服务规划 王萍 （辽宁省疾病预防控制中心 辽宁沈阳 110005） 【摘要】卫生服务规划工作是从拟定规划的研制计划开始。在这一阶段，需要明确规划主体部门、参与部门，设置规划研制领导小组和工作小组，配备必要的经费和设备，明确规划研制的时间进度和考核指标。当规划研制人员和必要的经费设备基本到位之后，即可进行卫生服务规划的工作。 【关键词】卫生事业 管理 服务规划 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0341-02 一、背景分析 背景分析的目的是综合性概括过去各项有关工作的开展情况，取得的成绩和存在的不足，为确定今后工作的重点即规划的重点，提供背景资料。主要从卫生服务需要、卫生服务需求、卫生服务提供和卫生服务利用四个方面展开分析。 1．卫生服务需要： 卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要、由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。影响卫生服务需要量的因素包括：（1）人口数量（2）人口组成，尤其是老年人口比例（3）预防保健（4）医疗质量（5）文化教育（6）气候地理条件（7）居住地点和条件（8）婚姻（9）行为心理因素。 2．卫生服务需求： 卫生服务的市场需求是指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，它是个人需求的总和。可以从个人需求和市场需求两个方面来讨论。卫生服务的个人需求是指一个人在一定时间内、在各种可能的价格下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 影响卫生服务需求的因素包括：（1）一般的经济学因素，例如卫生服务的价格、收入、货币储蓄、相关物品价格、消费偏好及对物品未来供应情况的预测等（2）健康状况（3）供给状况。卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、卫生结构的地理位置等是否与消费者的需求相匹配，将直接影响到卫生服务的需求水平，供不应求和供非所需就会抑制人们对卫生服务的利用（4）医疗保健制度。有医疗保障的人群比完全自费医疗患者通常更多的利用卫生服务（5）时间。指用于卫生服务的时间，包括到卫生机构在路途上的时间、在卫生机构内的等候时间。这类时间越长，越容易抑制需求 3．卫生服务供给： 卫生服务供给是指卫生服务的提供者在一定的时间内，一定价格水平下，愿意且能够提供的商品或服务的数量。卫生服务供给应具备两个条件：一是有提供卫生服务的愿望，二是有提供卫生服务的能力。 影响卫生服务供给的因素包括：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格。通常在所提供服务的价格下降到低于成本的情况下，医疗卫生结构可能会减少或停止服务的提供数量。（3）卫生服务成本。在卫生服务价格不变的条件下，降低卫生服务的成本将使利润减少甚至为负值，则卫生服务提供者不愿意提供这类服务，导致供给量降低。（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源（6）卫生服务技术水平。在某种程度上，可以说技术水平的提高，不仅使卫生服务的质量有所提高，也使医疗服务的提供数量得到增加。 4．卫生服务利用： 卫生服务利用是卫生服务需要和供给相互作用的结果，是综合描述卫生服务系统工作的客观指标。卫生服务利用反映卫生系统工作，虽然不能直接反映卫生系统对人群健康状况的影响，但他直接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量，从而间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 二、拟定目标 目标是指期望的成果。在卫生服务规划工作中，这些成果是卫生组织努力的结果，可能是某个疾病发病率的下降，也可能是某类资源配置的优化等等。长期以来，目标设定遵循着自上而下的过程。组织的最高管理者设定总目标，然后将总目标分解成子目标落实到组织的各个层次上。 三、修正目标 在每一层组织上，管理者都会加上一些提高目标操作性的东西。每一层组织的管理者都会用他自己的理解，甚至是偏见对目标进行解释。结果是，目标在自上而下的分解过程中，丧失了它的清晰性和一致性。因此，在拟定目标后往往需要修正目标。 目标的修正要遵循以下程序： 1．分析环境： 环境是制约卫生活动的主要因素，包括社会、文化、经济、政治、地理、人们生