浅谈基层医院护士长的护理安全管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈基层医院护士长的护理安全管理 胡顺真 （四川省凉山州德昌县人民医院大内科 四川德昌 615500） 【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0391-02 【摘要】 对7年护理安全管理经验进行总结。护士长加强核心制度的督查，加强重点环节、薄弱环节的管理，并通过加强护理缺陷讨论、护理质量讲评及培训，加强护患、护士的沟通，从而达到提高基层医院护士长的护理安全管理水平。 【关键词】护士长 病区护士 管理 安全 近年来国家卫生部为了保证医院的医疗护理质量及病人在住院期间的安全，连续发布了“医疗质量万里行活动”、“三好一满意活动”、“关于加强医院临床护理工作的通知”、“患者安全的十大目标”等通知，全国各级医院也在认真贯彻，医疗纠纷及医疗事故的发生率均有所下降，但是病区管理者如果思想松懈、管理意识不强、奉献精神不够、督查不到位、发现问题处理不及时等，病员的安全质量将得不到很好的保证。笔者工作在一家县级二甲综合医院，自2005年担任内科护士长以来，所负责管理的科室危重患者多、周转率高、病床使用率达120～135%、工作强度大、人力资源不足，但是通过严格管理，7年来未发生一起医疗事故。笔者根据多年的病区护理管理工作经验和体会，浅谈个人的看法，护士长要保证病区的安全质量，应做好以下工作： 1 护士长要以身作则,要有奉献精神，树立榜样 护士长在医院护理系统中上有护理部领导，下有护理人员，承上启下，既是桥梁又是纽带。在临床护理工作中，护士长首先要掌握科学的管理知识，具有渊博的知识，尤其是其专业方面的知识，对各种病情及其变化，应能充分利用理论进行解释和说明，要有过硬的操作技能，对疑难操作应提出解决方案或处理措施。科室遇到工作忙时护士长要带头加班，特别是抢救病员时要有条不紊的坐阵指挥，直到病员安全脱险后，对病员及家属进行心理安慰，并检查护理记录及抢救物品是否做到“三及时”（及时补充、及时处理、及时清理）后方可下班。 2 合理安排人力资源，做到弹性排班 对最忙的时间段加派1-2个人力，下午不忙时安排休息。平时每日排一个机动班备勤，机动班人员24小时值班，电话保证通畅，保证随喊随到，遇到科室工作太忙需要加人力时，值机动班者10-15分钟到达科室协助工作。对特殊节日（如春节）就排2个机动班作为备勤。排班时要注意护士的知识层次、工作能力的强弱、新老人员搭配，每班合理配置人员，保证护理质量。 3 护士长应加强节假日、双休日的督查工作，培养护士的慎独精神 （1）做到每周有2～3次的夜查房，保证夜班工作质量。 （2）做到任何节假日都要到病房巡查的习惯，即使不在本地都要每日电话询问其情况，护士长要真正做到心系科室，心系病人，让科室护士感到无缝隙管理，自觉完成各项工作。 4 重点督查核心制度的落实，如查对制度、交接班制度、危重病员抢救制度、急救物品管理制度等 护士长每日利用“五查房”认真检查规章制度的落实情况，发现问题做到及时处理，让安全隐患消灭在萌芽状态。 5 善于沟通，协调处理好各方面的人际关系 护士长作为领导者和护理活动实践者，必须掌握较好的沟通技巧，处理好上级、同级、医护、医患关系。护士长要特别重视对患者的沟通工作，建立良好的护患关系。另外，护士长要特别注意关心、理解、爱护护士，更要做到经常与护士谈心，让护士感到护士长既是管理者，也是长辈、知心朋友。现代护士长必须加强学习，不断提高管理水平和沟通技巧，理顺各个方面关系，减少误会，通融关系，才能保证所管病区护理工作顺利开展。 6 护士长要定期召开护理安全讨论会 对科内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，有些制度落实有可能偏差。针对这种情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。平时形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。 7 重视对护士的培养，努力为她们争取或创造继续学习、深造的机会 要从工作实际出发，开展有针对性的培训，提高每位护士的工作能力，从而提高整个科室人员的工作能力和工作质量;定期组织考试，带动科室护士学习专科知识;定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。 8 护士长每周召开科室晨会 会上对上周护理工作进行??价，对本周工作的重点进行安