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0~12个月婴儿健康养育指南 第 一 章 新生儿 医生一见到孩子有黄疸就让停喂母乳，这是不对的；还有的医生上来就让母亲 停喂母乳3—5天，这样做不利于保持母乳量，也是不合适的。 极少数母乳性黄疸的孩子届于重度。这时应停喂母乳，改用配方奶并及时 用药物和蓝光治疗。 附：还有一种黄疸叫病理性黄疸：往往出生24小时之内黄疸就已经显现；黄 染程度重，不仅是皮肤黄，白眼珠黄，就连尿和眼泪都是黄的；化验血胆红素＞12 毫克／分升；黄疸时间长，可达2—3周：黄疸消退后又复现等都提醒我们要及时到 医院就诊。当血红素＞20毫克／分升时往往又会导致核黄疸——胆红素脑病。该 病引起的脑损害是不可逆的，即便侥幸活下来也会留有后遗症，主要是智力落 后、运动障碍。 2．脐部有渗出物怎么办? 孩子出生前，全部生长发育所需要的营养均通过胎盘从母体获得。胎盘与 胎儿的连接就是脐带。当胎儿娩出后，从医生结扎脐带起新生儿就开始独自生 存，启动了自主呼吸和循环系统，一个小小的生命就此诞生了。 当医生剪断脐带，在孩子肚脐一端就团下了一个残端，这个残端会慢慢地 干枯并于3—7天后脱落。脐带脱落后会留下一个推嫩的伤疤，还需几个星期才能 完全愈合。无论脐带是否脱落，只要处在完全愈合之前的阶段，由于护理不当， 局部感染都会引发新生儿脐炎，甚至炎症扩散，导致新生儿败血症，将对新生儿 生命构成威胁。 新生儿脐炎的最初表现只是有些渗出物，看上去湿乎乎的。这时你如果能 及时发现，每日用75％的酒精消毒脐部3次左右，注意保护局部干燥和暴露于干净的环境中，炎症就不会进一步发展。可生活中有些人处理不当，比如，在脐部 涂抹龙胆紫，掩荒了炎症的表现；脐部被尿湿末及时清池，污染了局部环境；给 新生儿洗澡时未注意对脐部的保护；发现有渗出物后往伤口上撒消炎粉、抹药 膏、用油纱布和纱布包扎脐部等等。这些不适宜的做法均会伎炎症进一步扩散。 渗出物逐渐发展成脓性分泌物，呈恶臭、脐周红肿，新生儿体温亦可升局。这时， 要赶紧上医院请医生诊治。因为引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性 链球菌、大肠杆菌等，这些对新生儿来说是可以要命的细菌，必须应用抗生素治 疗才行。此时，仅仅是局部消毒处理是远远不够的，甚至是危险的。 为防止新生儿脐炎的发生，应注意以下几点：(1)接触新生儿一定要洗手。 (2)新生儿尿布要系在肚脐以下，避免尿液污染脐窝部。(3)脐带脱落前洗澡应 采用上、下身分段洗的方法，以免弄湿脐部；脐带脱落后可盆浴．但洗后用消毒 棉球搌干脐窝部，以免污染局部。(4)每日观察脐部，如有渗出物，应及时用75％ 酒精消毒处理。 3．如何预防新生儿感染? 新生儿保健重点之一是预防感染。新生儿感染往往来自产前、产时和产后。 (1)产前多为官内感染，母体内的肝炎、风疹等病毒通过血液循环直接进入 胎儿体内，这也叫母婴垂直传播。 (2)产时感染多发生在分娩过程中，孩子吸入了污染的羊水或产道分泌物， 多为大肠杆菌感染。 (3)产后感染多来源于外界环境、医护人员以及家人之手c 预防新生儿感染，首先应注意以下几点： (1)要有卫生意识，给新生儿提供良好的环境和清洁的用具。 (2)减少亲朋好友的探望，更要减少接触——抱孩子、亲孩子最好都免了。 (3)医护人员或家人接触新生儿前一定要洗手 (4)避免交叉感染，尤其在产院里不要串门。 一旦发现新生儿有感染，必须立即上医院治疗绝不可抱着侥幸的心理。延 误时机往往是造成遗憾的主要原因。 4．先天斜颈能揉好吗? 在治疗斜颈前先要与偏头作鉴别。经常有家长抱着偏头的孩子去医院后， 说这孩子头睡偏了．请教纠正的办法。这些孩子看上去头形不正，严重的连脸都 是偏的，形成这种现象的原因有两种： (1)偏头。这是由于孩子习惯了在胎内时的体位，总以某一固定姿势睡觉． 导致总压迫某一侧头部造成的。有时家长用枕头去矫正，但往往无效．孩子把枕 头搁在一边，仍然朝他习惯的方向睡。 (2)斜颈。斜颈的孩子头也偏着，但导致原因却是脖子上的胸锁乳突肌异 常。在胎儿期由于某种体位可能会引起这块肌肉血液供应不好；也可能分娩时 胎儿这块肌肉由于牵拉过度丽发生血肿，最后纤维化而导致肌肉异常挛缩。当 孩子仰卧时，哪怕外行人都会在患侧颈部摸到像成人拇指第一节大小的硬结． 明确诊断非常容易。 偏头和斜颈都不难治。对偏头者可以用调整母于睡眠位置的方法来矫正．比 如孩子原先总向右睡，你可以把他的小床放到他必须向左陋才能看到妈妈的位 置。为了找妈妈，他会渐渐地习惯反方向睡。还可以把其卧姿的反方向调为对着亮光，对着窗户，看得见其他人活动，总之是孩子关心、爱看的方向，也可以慢慢地 纠正他的唾姿。当孩子浙渐地长大学