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- 2018-01-12 发布于湖北
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推荐护理组
(三)护理组
在进行病人追踪之前,一般评审员要求该医院出示医院住院病人的清单,了解医院的特色科室,医院前10位的门诊和住院疾病病种,前10位的手术病种。在选择病房的时候首先选择高流量的病种的病房。如一个被追踪的个案通过急诊室入院,追踪可以继续追踪到急诊室,依次到实验室、心脏导管植入室、放射科、手术室、重症监护室、复苏室、药房或者儿科病房,基本上会追踪到医院内任何涉及护理、治疗和专业服务的部门。
地点:病房
1.了解病房的运行情况评审员了解病房的规模、开展的医疗护理技术、病人收治的范围、医生护士配备情况、医疗设施的配备情况。
(1)查看病房的总体环境。天花板、墙壁、地面无裂缝、破损、污迹。无土培植物,无漏水、铁锈、霉斑。
(2)主要收治何病种?收治标准?
(3)床位数?床位分配?不同床位的房间的收费及由谁决定?
(4)护士数?护士的班次安排?三班人力资源安排?
2.病历检查选择一份病人的病历,通过选择住院时间最长的、手术后几天的、有并发症的病史。与医生、护士座谈,了解这个病人的住院经过,治疗和护理的开展情况。
(1)病人何时入院?为什么收治入院?门诊入院还是急诊入院?
(2)入院前是否和病人沟通入院理由、入院治疗、预期的治疗效果和费用?
1)有没有病人的门诊(急诊)记录?(查看门/急诊病历)
2)急诊入院:有无预检?如何分诊?(具体情况可去急诊时了解)。
(3)查看病历的内容是否完整
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