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红外技术在肿瘤诊断方面应用 姜宗桥木 摘要本文介绍了红外技术(远红外热成象技术，近红外透光检查仪器，红外光谱分析法)在 医学中应用于肿瘤良恶性鉴别诊断。对其使用价值作了简要的评价。 关键词：红外热象近红外透光肿瘤 TheUseofInfra—‘red inthe of TechnologyDiagnosiS andMal Tumor Benign ignant Disease 引言 要进行医学诊断首先必须从患者身体上获得多方面的信息，然后综合分析。正确获得的信息量 越多越能提高诊断的准确率。红外线作为信息的载体，最突出的优点是对人体没有伤害。因此很受 医生和病人欢迎。 大家都知道，癌症威胁人类生命，防癌治癌的关键是早期发现，及早治疗。红外技术在这方面 所作的贡献已在医学界引起广泛的关注，多次举办了红外医学全国性的学术交流会和学习班，还成 立了专门的学术交流机构。 由于这方面涉及内容非常广泛。本文仅作简单的介绍。 一，红外热成像技术在肿瘤诊断方面应用 早在1956年，英国医生Lawson把工业用的红外热象热仪用来检查乳腺癌，发现绝大多数的 乳癌部位显示温度增高。此后，人们相继开发研制了多种专供医用的红外热象仪。我国在1976年 研制出第一台医用热象仪，并且投入临床试用。 近年来，国内外医用红外热象仪的研制成为一个热点，新型号、新产品不断推陈出新。这是因 为红外技术发展很快，新的红外元器件引用到热象热中。医用红外热象仪了从光机扫描式的发展到 焦平面式的，从需液氮致冷的发展到不需液氮的循环致冷、电子致冷，I现在又有了不需致冷的，使 用起来就像使用电视摄象机那样非常方便，摒弃了初级阶段时期笨重的仪器、机械扫描的噪音、需 要不断添加液氮的烦脑。近年来计算机技术迅速发展，更是给红外热象仪如虎添翼。尤其是图象处 理软件引用到医用红外热象仪，更加提高热象图诊断价值。有些红外热象仪干脆直接与个人电脑相 联。这些技术的进步无疑会促进临床应用方面的发展。图1是各种医用红外热象仪 PDF文件使用”pdfFactory”试用版本创建… www．fineprint．corn．cn 医用热象仪与工业热象仪的重要区别在于探测的温度范围。人体恒温在37℃左右，相当于 310K的黑体辐射。人体自发地辐射出红外线，辐射能量与波长的关系见图2。人体红外辐射的波 长在5—50微米，其中8—14微米波段所辐射的能量占50％。医用热象仪必须灵敏地接收这一波 段的能量。 PDF文件使用”pdfFactory”试用版本创建．www．fineprint．com．cn 1J红外热象仪在鉴别诊断乳房肿块良恶性方面应用 乳腺癌发病率在欧美各国妇女恶性肿瘤中占第一位。在中国，乳腺发病率也有逐年上升趋势。 妇女乳房肿块是非常见的症状。在乳房肿块中鉴别诊断恶性肿瘤，采用热象图的方法在我国已有近 30年历史，(在红外热象仪未问世之前是采用液晶热象图)。用热象图检查乳腺癌的原理：恶性肿瘤 生长快。癌细胞代谢旺盛，产热量高，通过热传导和血流将热量带到皮肤表面。红外热象仪能将皮 肤温度分布状况用图象形式显示出来。 图3显示肿瘤生长速度与产热量的关系 横座标是表示肿块体积增长一倍所需时间(天数)，时间越少，即长得越快，肿块的代谢就越 是旺盛，产热量就越多。在红外热图上就越是呈现高温区。 图4显示了几种乳房热图： 正常的(或者说是良性的)乳房热图，左右两侧温度分布对称，血管图形对称。阳性的(或者说恶 性的)乳房热图上呈现高温区和热的血管图形。 PDF文件使用”pdfFactory’试用版本创建www．fineprint．tom．cn 2．用红外热图作为乳腺癌患者生存率预测指标 对于已明确诊断乳腺癌的患者，要想知道她的预后如何，红外热象仪是很适当的选择。热图阳 218 性程度高的乳腺癌，意味着恶性程度高，预后不良。热图阳性程度低，甚至是”假阴性”的乳腺癌， 意味着恶性程度低，预后较好。 图5—1是对581例乳腺癌患者随访5年的结果。横座标是存活年数，纵座标是存活数的比例。 图5—2是另一作者对70例乳腺房癌患者随访13年的结果。曲线显示，热图明显异常者5年