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第19章 衣原体Chlamydia;主要致病性衣原体;世界首次分离培养成功沙眼衣原体； “沙眼金奖”获得者—— 汤飞凡教授;一、生物学性状;;原体（培养60小时）;包涵体：指在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡，具有鉴别意义，成熟的包涵体含大量原体。 ;抵抗力 ： 对热、常用消毒剂、红霉素敏感 75%乙醇 0.5min可杀灭； 耐低温和干燥（冷冻干燥保存30年）;抗原结构： 属特异性抗原（位于胞壁，脂多糖） 种特异性抗原（主要外膜抗原，MOMP） 型特异性抗原（种间分血清型依据） 主要外膜蛋白易变异 ; ;二、致病性与免疫性;免疫性： 不强且短暂 易持续感染，反复感染 如沙眼 ;;沙眼生物变种 14个血清型 沙眼 (A、B、Ba、C血清型) 包涵体结膜炎 (B、Ba、D-K血清型) 非淋菌性泌尿生殖道感染(D- K血清型) 性病淋巴肉芽肿生物变种 4个血清型 性病淋巴肉芽肿 (L1、L2、L2a、L3血清型) 肺炎衣原体 呼吸道感染 （TWAR血清型） 鹦鹉热衣原体 鹦鹉热（鸟疫） （ 3个血清型？）;（一）沙 眼;;;沙眼角膜血管翳;新发现： 沙眼衣原体G型与宫颈鳞癌的发生密切相关;（二）包涵体结膜炎;;（三）泌尿生殖道感染;（四）性病淋巴肉芽肿 ;腹股沟淋巴结炎;（五）呼吸道感染 ;（六）鹦 鹉 热 ;四、微生物学检查与防治;Giemsa染色;特异性荧光抗体血清检测衣原体原体;细胞培养：金标准（Gloden standard) McCoy细胞、Hele-229细胞 鸡胚卵黄囊接种 微量免疫荧光试验：检测TWAR感染敏感方法 IgM≥1:16；IgG≥1:512； 急性感染 双份血清抗体滴度增高4倍以上 ;注意个人卫生（流水洗脸、防治性病等） 红霉素、喹诺酮类药物治疗 疫苗（尚无）;第20章螺旋体Spirochetes; 第一节 梅毒螺旋体 Treponema pallidum （苍白密螺旋体苍白亚种）;梅毒螺旋体光学显微镜下照片;;; 抵抗力 极弱， 对红霉素、青霉素、砷剂敏感 注：4℃血库存放3天以上的血液无传染梅毒的危险; 二、致病性----梅毒;;锯齿形牙;间质性角膜炎; ;3 weeks;I期梅毒 生殖器硬下疳;梅毒皮疹（II期）;梅毒全身皮疹（II期）;树胶肿（III期）;鞍状鼻;三、免疫性;;;梅毒诊断： 病史+临床症状+病原体检测+血清学检测;五、防治原则; 生物学特点 形态 两端钩状，密螺纹，运动活泼 培养 易人工培养（Korthof） 抵抗力 湿土或水中强抵抗力，对青霉素敏感 ;;;钩端螺旋体电镜照片;;致病性 致病物质: 溶血素、细胞毒因子、 内毒素样物质 传染源与储存宿主：鼠类和家畜（猪等） 传播方式：接触疫水或疫土时通过破损皮 肤、粘膜（完整）；垂直传播；哺乳等 流行季节：秋收水稻、雨季或洪水时 ;临床特征： 寒热“三痛”爬不起， 拒绝检查腓肠肌， 眼红出血淋巴肿， 流行多在夏秋季。;眼结膜充血;微生物学检查 1、病原体检测（镜检、培养、动物接种、DNA探针） 2、血清学检查 标本：早（病初）、晚（3~4周）双份血清 1）显微镜凝集试验 抗体滴度 ? 1：300为阳性。 2）间接凝集试验 抗体滴度＞1：8或＞1：2为阳性;防 治 首选青霉素 多价全细胞死疫苗 新一代外膜疫苗 ;(r6SevaWtuOASDAYZa70ap81P4c$6oCI#wfrGFOD$(Nt6oZBs8MF2snE0+jpA5A5Xf%4NtOSn5#866r-i$njvG0uxd4Y7ZC-tHoSF7zA(#j3O)!bnP4$Kh+#QqwAVTKbrZGESq-zg2osT!a%b