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- 约7.94千字
- 约 9页
- 2018-01-11 发布于江苏
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泰康e顺少儿重大疾病保险条款
泰康e顺少儿重大疾病保险条款本阅读指引有助于您理解条款,对本合同内容的解释以条款为准。您在某些情况下,我们不承担保险责任条款在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”合同”。
1.1 合同构成
本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括电子保险单及其所附的保险条款、电子投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它您与我们共同认可的书面或电子协议。
1.2 合同成立及生效
您提出保险申请且我们同意承保,本合同成立。
本合同的成立日、生效日以电子保险单记载的日期为准。
1.3 投保年龄
投保年龄指您投保时被保险人的年龄,以周岁(见8.1)计算。
2. 我们提供的保障
2.1 保险金额
本合同的保险金额由您在投保时与我们约定,并在电子保险单上载明。
2.2 保险期间
本合同的保险期间为1年,自本合同生效之时开始,至电子保险单载明的保险期间期满日的24时止。
2.3 保险责任
在本合同保险期间内,我们承担如下保险责任:
重大疾病保险金
投保人首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效日起0日为等待期,连续投保本保险的被保险人因意外导致重大疾病的无等待期。
被保险人经医院初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),我们向给付重大疾病保险金,本合同终止导致被保险人发生因上述情形导致被保险人发生,本合同终止
3.1 受益人
除另有指定外,重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。
3.2
您或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知我们。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请
在申请保险金时,重大疾病保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料的原件:
重大疾病保险金受益人的有效身份证件(8.13);
由医院专科医生(见8.14)出具的疾病诊断证明书以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告;
所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料。
委托他人领取保险金时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
如果被保险人已向我们书面申领重大疾病保险金,但在实际领取重大疾病保险金前身故,重大疾病保险金将作为被保险人的遗产,由我们向被保险人的合法继承人给付。
3.4 保险金给付
我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
我们未及时履行前款规定的义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算,且我们确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通
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